Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter

Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter

 

 

 

von: Christian Fleischhaker, Eberhard Schulz

Springer-Verlag, 2010

ISBN: 9783540682875

Sprache: Deutsch

140 Seiten, Download: 2587 KB

 
Format:  PDF

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Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter



  Vorwort 4  
  Inhaltsverzeichnis 6  
  1 Ein Blick zurück: Zur Geschichte der Borderline-Persönlichkeitsstörung 8  
  2 Worum es geht: Definition, Klassifikation und Epidemiologie 13  
     2.1 Definition und Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen 14  
     2.2 Besonderheiten der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter 16  
     2.3 Der Begriff »Psychopathie« in der Kinder- und Jugendpsychiatrie 17  
     2.4 Epidemiologie der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter 17  
     2.5 Konzepte von Persönlichkeits-störungen 19  
        2.5.1 Psychoanalytische und dimensionale Konzepte von Persönlichkeitsstörungen 22  
           Dimensionale Persönlichkeitskonzepte 22  
           Psychodynamisch orientierte Konzepte zu Persönlichkeitsstörungen im Kindes- und Jugendalter 24  
        2.5.2 Persönlichkeitsentwicklungs-störungen 25  
  3 Ätiologie von Borderline- Persönlichkeitsstörungen 27  
     3.1 Psychosoziale Belastungen 28  
     3.2 Genetik 28  
        Fazit 29  
     3.3 Bildgebung 30  
     3.4 Neurobiologie der Borderline- Persönlichkeitsstörung 31  
        Amygdala 31  
        Hippokampus 32  
        Präfrontaler Kortex 32  
        Neuronale Netzwerke 32  
     3.5 Schmerzsensitivität und Veränderungen von Neurotransmittersystemen 33  
        Fazit 33  
  4 Störungsspezifische Diagnostik 34  
     4.1 Diagnostik von Borderline- Persönlichkeitsstörungen im Kindes- und Jugendalter 35  
        4.1.1 Zur Diagnosestellung von Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter 36  
        4.1.2 Komorbidität 37  
     4.2 Spezielle Anamnese 37  
     4.3 Psychologische Diagnostik 38  
     4.4 Dimensionale Diagnostik 40  
        Persönlichkeitsstil- und Störungsinventar (PSSI) 40  
        Inventar klinischer Persönlichkeitsakzentuie-rungen (IKP) 41  
        NEO Personality Inventory (NEO-PI) 41  
        Persönlichkeitsfragebogen für Kinder von 9–14 Jahren (PKF 9–14) 42  
     4.5 Strukturierte Interviewver-fahrenzur Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen 42  
        Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV (SKID-II) 42  
        International Personality Disorder Examination (IPDE) 43  
        Fazit 44  
     4.6 Differenzialdiagnostik 44  
        Persönlichkeitsveränderungen nach Extrem-belastungen 45  
        Persönlichkeitsänderungen bei psychischer Krankheit 45  
        »Adoleszentenkrise« 45  
        Episoden psychotischen Erlebens 46  
        Posttraumatische Belastungsstörung 46  
  5 Der Blick auf das Besondere 47  
     5.1 Stabilität von Persönlichkeits-merkmalen und Temperaments-merkmalen 48  
        5.1.1 Stabilität von Persönlichkeits-merkmalen über die Zeit 48  
        5.1.2 Stabilität von Temperaments-merkmalen 49  
        5.1.3 Die Entwicklung der kindlichen Emotionsregulation 49  
     5.2 Emotional instabile Persönlich-keitsstörungen vom Borderline- Typus (ICD-10 F60.31) 52  
     5.3 Ergebnisse von longitudinalen Studien von sog. Borderline- Kindern 56  
        Fazit 56  
     5.4 Selbstschädigende Verhaltens-weisenim Kindes- und Jugend-alter 57  
        Fazit 58  
     5.5 Suizidales und parasuizidales Verhalten 58  
        Suizidalität 58  
        Selbstverletzendes/Parasuizidales Verhalten 59  
     5.6 Borderline-Persönlichkeits-störung und Suizidalität 59  
  6 Was zu tun ist: Interventionen 61  
     6.1 Die Transference Focused Therapy (TFP) 63  
        6.1.1 Besonderheiten der TFP für Adoleszente (TFP-A) 65  
           Normale Identitätsentwicklung 65  
           Identitätskrisen 65  
           Identitätsdiffusion 65  
           Allgemeine Behandlungsziele 66  
           Behandlungsziele zur Auflösung von Blockaden 66  
           Vorvertrag/Individueller Vertrag 66  
           Behandlungsstruktur und -ziele 66  
           Techniken 67  
           Behandlungsplan für zuhause 67  
     6.2 Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) 68  
        6.2.1 Fallbeispiel 69  
        6.2.2 Die dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche (DBT-A) 70  
           Einführung in die DBT-A 70  
           Ablauf und Dauer der DBT-A 72  
        6.2.3 Wirksamkeit der dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) 79  
           Ambulante dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) bei Erwachsenen 79  
           Stationäre Form der dialektisch-behavi-oralen Therapie (DBT) bei Erwachsenen 80  
           Ambulant durchgeführte dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche (DBT-A) 80  
           Stationäre Form der dialektisch-behavi-oralen Therapie für Jugendliche (DBT-A) 81  
        6.2.4 Andere Formen der kognitiv-behavioralen Therapie für suizidale Jugendliche 82  
        6.2.5 Häufig auftretende Probleme 83  
     6.3 Pharmakologische Behandlung von Symptomen 83  
        6.3.1 Empfehlungen zu Substanzgruppen 84  
           Atypische Neuroleptika 84  
           Benzodiazepine 85  
           Antidepressiva 85  
           Stimmungsstabilisierer 85  
           Andere Substanzen 85  
        6.3.2 Empfehlungen zu Symptom-gruppen 88  
           Fazit 89  
        6.3.3 Klinische Empfehlung zur psychopharmakologischen Behandlung 90  
           Behandlungsalgorithmus 90  
  7 Der Blick voraus: Verlauf und Prognose 95  
     7.1 Verlauf der Borderline-Persön-lichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter 96  
  8 Was wir nicht wissen: Offene Fragen der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter 97  
  Anhang 100  
     A1 Wochenprotokoll 101  
     A2 Notfallkarte 103  
     A3 Vordruck Verhaltensanalyse 104  
     A4 Abschlusszertifikat zum DBT-A-Programm 106  
     A5 Leitfaden für Lehrer – Selbst-schädigendes Verhalten im Kindes- und Jugendalter 107  
     A6 Ratgeber für Eltern/Sorge-berechtigte von Kindern mit selbstschädigendem Verhalten 115  
     A7 Beratung und Ansprechpartner 117  
     A8 Auszüge aus dem Manual »Dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche« (DBT-A) 118  
  Literatur 127  
  Stichwortverzeichnis 134  

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