Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen

von: Markus A. Landolt, Thomas Hensel (Hrsg.)

Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, 2008

ISBN: 9783840920714

Sprache: Deutsch

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Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen

	Vorwort	6
	Inhaltsverzeichnis	8
	1 Grundlagen der Traumatherapie	14
	1.1 Warum eigentlich Traumatherapie?	14
	1.2 Das psychische Trauma und seine Folgen	15
	1.2.1 Der Traumabegriff	15
	1.2.2 Neurobiologie des Traumas	16
	1.2.3 Die Spannbreite von Traumafolgestörungen	17
	1.2.4 Altersspezifische Aspekte	18
	1.3 Traumazentrierte Psychotherapie	19
	1.3.1 Rahmenbedingungen und Ziele	19
	1.3.2 Die therapeutische Beziehung	19
	1.3.3 Ressourcenorientierung	20
	1.3.4 Systemischer Ansatz	20
	1.3.5 Phasenablauf der Behandlung	21
	1.4 Pathogenese und Interventionsmodell	24
	1.4.1 Transaktionales Traumabewältigungsmodell	24
	1.4.2 Interventionsfelder der Therapie	25
	1.5 Voraussetzungen für den Therapeuten	27
	1.5.1 Psychohygiene	27
	1.5.2 Fort- und Weiterbildung	27
	1.6 Literaturverzeichnis	28
	2 Traumaspezifische Psychodiagnostik	31
	2.1 Überblick über Traumafolgestörungen	31
	2.2 Allgemeine Bemerkungen zur Diagnostik	35
	2.3 Diagnostische Verfahren zur Erfassung posttraumatischer Symptome	37
	2.3.1 Child PTSD Reaction Index	37
	2.3.2 Interviews zu Belastungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen ( IBS- KJ)	38
	2.3.3 Heidelberger Dissoziations-Inventar	39
	2.4 Hinweise zur Auswahl geeigneter Instrumente	39
	2.5 Literaturverzeichnis	40
	3 Trauma-fokussierte kognitiv-behaviorale Therapie	44
	3.1 Der theoretische Hintergrund	44
	3.2 Beschreibung des therapeutischen Vorgehens	46
	3.2.1 Aufbau eines Rapports und Stabilisierung	47
	3.2.2 Psychoedukation	48
	3.2.3 Affektbenennung und Affektregulation	49
	3.2.4 Übung eines Entspannungsverfahrens	49
	3.2.5 Traumaexposition und Traumanarrativ	50
	3.2.6 Identifikation und Bearbeitung dysfunktionaler Kognitionen	51
	3.2.7 Ein ben alternativer Verhaltens- und Copingstrategien	52
	3.2.8 Abschluss	53
	3.3 Wirksamkeit der trauma-fokussierten kognitiv- behavioralen Therapie	53
	3.4 Anwendungsbeispiel	55
	3.4.1 Traumaanamnese	55
	3.4.2 Therapeutisches Vorgehen	56
	3.5 Literaturverzeichnis	60
	4 EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)	62
	4.1 Der theoretische Hintergrund	62
	4.2 Das therapeutische Vorgehen	63
	4.2.1 Die Voraussetzungen	63
	4.2.2 Das Altersmodifizierte Standardprotokoll (ASP)	65
	4.2.3 Kreative EMDR Varianten	72
	4.3 Wirksamkeit von EMDR bei Kindern und Jugendlichen	73
	4.4 Anwendungsbeispiele	75
	4.4.1 Markus (7 Jahre)	75
	4.4.2 Gustav (5 Jahre)	79
	4.4.3 Sinan (4 Jahre)	81
	4.5 Literaturverzeichnis	82
	5 KIDNET - Narrative Expositionstherapie (NET) für Kinder	85
	5.1 Theoretischer Hintergrund	85
	5.1.1 Trauma und Ged‚chtnis	86
	5.1.2 Implikationen für eine wirksame Traumatherapie	91
	5.2 Die therapeutische Vorgehensweise bei KIDNET	93
	5.2.1 Die erste Therapiesitzung: Psychoedukation & Lifeline	93
	5.2.2 Die folgenden Therapiesitzungen: Erarbeitung der Narration	97
	5.2.3 Die letzte Therapiesitzung	99
	5.2.4 Der Umgang mit „Steinen“ während der Narration	99
	5.2.5 Grundlegende Regeln und therapeutische Wirkfaktoren von KIDNET	104
	5.3 Wirksamkeit der KIDNET	106
	5.4 Anwendungsbeispiel	108
	5.5 Literaturverzeichnis	110
	6 Traumazentrierte Spieltherapie	112
	6.1 Theoretischer Hintergrund	112
	6.1.1 Spieltherapie	112
	6.1.2 Traumazentrierte Spieltherapie	113
	6.2 Beschreibung des therapeutischen Vorgehens	117
	6.2.1 Die Einweisung in das Konzept der verschiedenen Ebenen	117
	6.2.2 Der Spielstopp als Steuerinstrument	118
	6.2.3 Die traumazentrierten spieltherapeutischen Interventionen	120
	6.3 Wirksamkeit der traumazentrierten Spieltherapie	126
	6.4 Anwendungsbeispiele	127
	6.4.1 Carla: Behandlung verzerrter Wahrnehmungs- und Erlebnismuster, Rekonstruktion eines Traumabildes	127
	6.4.2 Marco: Aufbau von Sicherheit, Aufbau guter innerer Instanzen, Implizite Arbeit mit Spaltungen	129
	6.4.3 Sina: Rekonstruktion eines Traumabildes, Aufbau eines sicheren Ortes, implizite Arbeit mit Spaltungen, sensorische Verankerung in der Gegenwart und Betreuung	130
	6.5 Literaturverzeichnis	133
	7 Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie ( PITT)	136
	7.1 Theoretischer Hintergrund	136
	7.1.1 Die Forderung der Ressourcenorientierung in der Psychodynamisch Imaginativen Traumatherapie ( PITT)	138
	7.1.2 Das systemische Paradigma	138
	7.1.3 Der Behandlungsauftrag in Abh‚ngigkeit von der Elterninvolvierung	139
	7.1.4 Anpassungsleistung von Familien nach Traumatisierung eines Kindes	140
	7.1.5 Kontraktarbeit mit der ganzen Familie	141
	7.1.6 Therapeutische Parteilichkeit für das Opfer	141
	7.2 Beschreibung des therapeutischen Vorgehens	142
	7.2.1 Stabilisierung der Patienten durch Aufgreifen ihrer Signale und durch Arbeiten auf der inneren B hne	143
	7.2.2 Stabilisierung der Familien	148
	7.2.3 Konfrontation mit den traumatischen Inhalten	150
	7.2.4 Integration des Erlebten	157
	7.3 Wirksamkeit der Psychodynamisch Imaginativen Traumatherapie bei Kindern	158
	7.4 Anwendungsbeispiel	160
	7.5 Literaturverzeichnis	163
	8 Die Mehrdimensionale Psychodynamische Traumatherapie in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen	165
	8.1 Theoretische Grundlagen der MPTT	165
	8.1.1 Die vier Dimensionen der MPTT-KJ	167
	8.1.2 Modifikationen der MPTT-KJ	169
	8.2 Die Standardversion für Kinder und Jugendliche MPTT- KJ	171
	8.2.1 Prinzipien und Interventionslinien	171
	8.2.2 Einleitungsphase	171
	8.2.3 Die Psychodynamik des Traumas	172
	8.2.4 „bergangsphase	176
	8.2.5 Mittelphase: Durcharbeiten und Rekonstruktion	177
	8.2.6 Abschlussphase: Integration des Traumaschemas	178
	8.2.7 Besonderheiten in der Behandlung von Typ-II-Traumata	178
	8.3 Wirksamkeit der MPTT-KJ	179
	8.4 Anwendungsbeispiel	179
	8.5 Literaturverzeichnis	183
	9 Hypnotherapeutische Methoden der Traumatherapie im Kindesalter	185
	9.1 Theoretische Grundlagen	185
	9.1.1 Hypnose	185
	9.1.2 Hypnose mit Traumatisierten	186
	9.2 Therapeutisches Vorgehen	188
	9.2.1 Indikation	188
	9.2.2 Setting	188
	9.2.3 Traumabearbeitung	189
	9.2.4 Wichtige Themata in der Psychotherapie	195
	9.3 Wirksamkeit der Hypnotherapie	199
	9.4 Literaturverzeichnis	200
	10 Gruppenpsychotherapie mit (kriegs-)traumatisierten Kindern und Jugendlichen: Ein entwicklungs- und resilienzorientierter Ansatz	202
	10.1 Theoretischer Hintergrund	202
	10.1.1 Gruppenpsychotherapie	202
	10.1.2 Resilienz und Schutzfaktoren	203
	10.2 Therapeutisches Konzept: Entwicklungs- und resilienzorientierte Gruppentherapie	204
	10.2.1 Gro e geschlossene Gruppen mit 8 bis 12 Teilnehmern	205
	10.2.2 Große offene Gruppen – psychoedukative ‚Sommerspiele‘ in Kosovo	218
	10.2.3 Mittlere geschlossene Gruppen mit 5 bis 6 Teilnehmern	220
	10.2.4 Kleingruppen mit 2 bis 4 Teilnehmern	222
	10.2.5 Perspektiven für mögliche Anwendungsfelder von Gruppenpsychotherapie	224
	10.3 Wirksamkeit der Gruppenpsychotherapie	226
	10.3.1 Vorgestellter Ansatz	226
	10.3.2 Studien	227
	10.4 Literaturverzeichnis	228
	11 Pharmakotherapie	233
	11.1 Einleitung	233
	11.2 Grundlagen der Pharmakotherapie	234
	11.2.1 Neurophysiologische Zusammenhänge	234
	11.2.2 Grundregeln der Pharmakotherapie	234
	11.3 Spezifische Psychopharmakotherapeutika	235
	11.3.1 Serotonin Wiederaufnahmehemmer	235
	11.3.2 Serotonerge und adrenerge Wiederaufnahmehemmer	237
	11.3.3 Dopaminerge Wirkstoffe	237
	11.3.4 Adrenerge Wirkstoffe	238
	11.3.5 Andere Wirkstoffe	238
	11.4 Zusammenfassende Bemerkungen	239
	11.5 Literaturverzeichnis	239
	12 Notfallpsychologische Interventionen	244
	12.1 Einleitung	244
	12.2 Definitionen und Konzepte	245
	12.3 Notfallpsychologisches Vorgehen	247
	12.3.1 Besonderheiten bei Kindern	247
	12.3.2 Akute notfallpsychologische Interventionen	249
	12.3.3 Frühe notfallpsychologische Interventionen	250
	12.4 Wirksamkeit notfallpsychologischer Interventionen	253
	12.4.1 Wirksamkeit akuter notfallpsychologischer Interventionen	253
	12.4.2 Die Wirksamkeit früher notfallpsychologischer Interventionen	253
	12.4.3 Zusammenfassung der Forschungslage	257
	12.5 Anwendungsbeispiel	258
	12.5.1 Traumaanamnese	258
	12.5.2 Frühe notfallpsychologische Interventionen	258
	12.6 Literaturverzeichnis	263
	13 Therapie an einer traumatherapeutischen Ambulanz	266
	13.1 Allgemeine Aspekte	266
	13.1.1 Theoretischer Hintergrund	266
	13.1.2 Differenzialindikation	267
	13.2 Behandlungsablauf	270
	13.2.1 Arbeitsb ndnis, erster Kontakt und Therapieziele	272
	13.2.2 Einzeltherapie	273
	13.2.3 Familientherapie und Elternarbeit	275
	13.2.4 Persönliches soziales Umfeld	276
	13.2.5 Jugend- & Erziehungshilfe, Kindergarten, Schule und Vereine	276
	13.2.6 Abschlie ende Bemerkungen und Ausblick	277
	13.3 Wirksamkeit ambulanter Behandlung	278
	13.4 Anwendungsbeispiel: Carmen, 13 Jahre	278
	13.5 Literaturverzeichnis	279
	14 Stationäre Behandlung traumatisierter Kinder und Jugendlicher	281
	14.1 Theoretischer Hintergrund	281
	14.1.1 Stationäre Psychotraumatologie – eine Entwicklung mit Zukunft?	281
	14.1.2 Wie unterscheiden sich unsere normalen kinder- und jugendpsychiatrische Stationen von der psychotraumatologischen Station?	283
	14.1.3 Sächliche und personelle Strukturen einer Traumastation für Kinder und Jugendliche	284
	14.1.4 Welche Patienten kommen für eine stationäre Behandlung in Frage?	286
	14.2 Beschreibung des therapeutischen Vorgehens	291
	14.2.1 Wie gestaltet sich der Aufnahmeprozess für ein traumatisiertes Kind bzw. Jugendlichen auf die Traumastation?	291
	14.2.2 Inhaltliche Gestaltung der Arbeit auf einer Traumastation für Kinder und Jugendliche	293
	14.3 Wirksamkeit stationärer Traumatherapie	298
	14.4 Literaturverzeichnis	298
	15 Fazit und Ausblick	302
	15.1 Die Verfahren im Überblick	302
	15.1.1 Gemeinsamkeiten und Unterschiede	302
	15.1.2 Evidenz der Verfahren	303
	15.2 Zur zukünftigen Entwicklung der Kindertraumatherapie	305
	15.2.1 Aktuelle Defizite der Forschung und Versorgung	305
	15.2.2 Auf dem Weg zu einer allgemeinen Psychotraumatherapie für Kinder?	307
	15.2.3 Fragen der Aus- und Weiterbildung von Kindertraumatherapeuten	308
	15.3 Literaturverzeichnis	308
	Autorenverzeichnis	310
	Herausgeber:	310
	Autoren (in alphabetischer Reihenfolge):	310
	Sachwortregister	316
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