Traumatherapie - Eine Einführung
von: Martin Zobel (Hrsg.)
Psychiatrie-Verlag, 2006
ISBN: 9783884147283
Sprache: Deutsch
191 Seiten, Download: 1392 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhalt | 6 | ||
Vorwort | 7 | ||
Historische Entwicklung der Traumatherapie | 8 | ||
Die Entwicklung bis ins 19. Jahrhundert | 8 | ||
Sexueller Missbrauch und Psychoanalyse | 9 | ||
Die beiden Weltkriege | 11 | ||
Erster Weltkrieg 1914–1918 | 12 | ||
Zweiter Weltkrieg 1939–1945 | 12 | ||
Nachkriegszeit | 13 | ||
Vietnamveteranen als Wegbereiter | 15 | ||
Sexueller Missbrauch – neue Konzepte und Sichtweisen | 16 | ||
Posttraumatische Belastungsstörung und Komorbidität | 18 | ||
Zusammenfassung | 19 | ||
Neurologische Hintergründe und »neuropsychotherapeutische« Implikationen bei Posttraumatischen Belastungsstörungen | 21 | ||
Eine kurze Einführung in die funktionelle Neuroanatomie der Angst | 21 | ||
Ein vorläufiges neurowissenschaftlich gestütztes Modell der Posttraumatischen Belastungsstörung | 23 | ||
Implikationen für die Praxis | 26 | ||
Abschließende Bewertung der Relevanz biologischer Modelle für die therapeutische Praxis | 29 | ||
Von der Anamnese zur Diagnose | 31 | ||
Mit welchen Symptomen kommen Traumapatienten in die Behandlung? | 31 | ||
Nach traumatischen Erlebnissen fragen | 33 | ||
Wann sind belastende Erlebnisse traumatisch? | 34 | ||
Stabilisierende Übungen und Distanzierungstechniken | 37 | ||
Die Zwerchfellatmung | 37 | ||
Distanzierungstechniken | 38 | ||
Den Patienten »rausquatschen« | 38 | ||
Den Patienten rückwärts rechnen lassen | 38 | ||
Die Aufmerksamkeit des Patienten auf körperliche Bewegungsabläufe lenken | 39 | ||
Bilder schwärzen | 39 | ||
Dissoziationen stoppen | 40 | ||
Der »sichere Ort« | 41 | ||
Screening: Impact of Event Scale (IES) | 42 | ||
Kriterien einer Posttraumatischen Belastungsstörung gemäß ICD-10 | 44 | ||
Stabilisierung | 47 | ||
Erstkontakt | 48 | ||
Beziehungsaufnahme | 49 | ||
Anamneseerhebung | 51 | ||
Aufbau eines tragfähigen Arbeitsbündnisses | 52 | ||
Psychoedukation | 53 | ||
Kognitive Arbeit | 55 | ||
Erlernen von Affektkontrolle | 55 | ||
Ressourcenorientierung | 55 | ||
Umgang mit Gefühlsüberflutung | 56 | ||
Umgang mit dissoziativem Verhalten | 57 | ||
Ego-state-Konzepte | 57 | ||
Die Arbeit mit dem »inneren Kind« | 59 | ||
Praktische Umsetzung | 61 | ||
Modifikation der Arbeit mit dem inneren Kind bei stärker dissoziativen Patientinnen und Patienten | 62 | ||
Bedeutung von anhaltendem Täterkontakt | 63 | ||
Arbeit mit Täterintrojekten | 64 | ||
Gruppenarbeit mit stabilisierenden Techniken | 66 | ||
Verhaltenstherapeutische Interventionen | 68 | ||
Erscheinungsbild der Posttraumatischen Belastungsstörung | 69 | ||
Wiedererleben | 69 | ||
Vermeidungsverhalten | 69 | ||
Erhöhtes Erregungsniveau | 70 | ||
Weitere traumakorrelierte Störungen | 70 | ||
Therapie | 71 | ||
Erster Therapieteil: Die Stabilisierungsphase | 72 | ||
Zweiter Therapieteil: Konfrontation und Integration | 78 | ||
Weitere Aspekte der Therapie | 85 | ||
EMDR | 87 | ||
Die acht Phasen der EMDR-Behandlung | 88 | ||
Erste Phase: Anamnese und Behandlungsplanung | 88 | ||
Zweite Phase: Stabilisierung und Vorbereitung | 93 | ||
Dritte Phase: Einschätzung vor dem Prozessieren | 96 | ||
Vierte Phase: Neuverarbeitung | 98 | ||
Fünfte Phase: Verankerung | 102 | ||
Sechste Phase: Körpertest | 103 | ||
Siebte Phase: Abschluss | 103 | ||
Achte Phase: Überprüfung und Neubewertung | 104 | ||
Zur Wirkung von EMDR | 107 | ||
Welche Klienten profitieren von EMDR? | 107 | ||
Wie wirkt EMDR im Vergleich zu anderen Methoden und Kontrollgruppen? | 107 | ||
Wie wirkt die bilaterale Stimulation bei EMDR? | 108 | ||
Wie wirkt EMDR bei chronifizierten Symptomen der Posttraumatischen Belastungsstörung? | 110 | ||
Was zeigen die bildgebenden Verfahren über die Wirkung von EMDR? | 110 | ||
Wie wirkt EMDR im Vergleich mit Psychopharmaka? | 111 | ||
Vom Umgang mit Dissoziationen und Körpererinnerungen | 113 | ||
Intention | 113 | ||
Eingrenzung des Begriffs | 114 | ||
Kontext der Begriffsbestimmung | 114 | ||
Gelingende Integration | 115 | ||
Dissoziation – ein Begriffsspektrum | 117 | ||
Körpererinnerungen: von der Konversion zur somatoformen Dissoziation | 120 | ||
Dissoziation und Erinnerung | 121 | ||
Zusammenfassung der Theorie | 122 | ||
Umgang mit Dissoziationen, Intrusionen und Körpererinnerungen | 122 | ||
Arbeitsgrundlage: die Zeitlinie | 122 | ||
Grundsätze im Umgang mit dissoziierten Erinnerungen | 125 | ||
Sinnvolle Unterscheidungen und Interventionsformen | 126 | ||
Weitere Arbeitsgrundlagen | 128 | ||
Psychoedukation | 134 | ||
Schlussbemerkung | 135 | ||
Medikamentöse Therapie bei Patienten mit Posttraumatischen Belastungsstörungen | 136 | ||
Mögliche Indikationen zur Pharmakotherapie bei Posttraumatischen Belastungsstörungen | 136 | ||
Was ist bei der Gabe von Psychopharmaka zu beachten? | 137 | ||
Wichtige Medikamentengruppen bei der Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen | 138 | ||
Überwachung der medikamentösen Behandlung | 139 | ||
Medikamente in der Notfallbehandlung | 140 | ||
Erhaltungstherapie mit Psychopharmaka | 141 | ||
Angehörige traumatisierter Personen | 142 | ||
Herr K. – ein hypothetisches Geschehen | 143 | ||
Angehörige als soziale Ressource in der Akut- und Postakutphase | 148 | ||
Arbeit mit Traumatisierten und Angehörigen | 151 | ||
Psychotraumatologie im Internet | 159 | ||
Ressourcen für Fachkreise | 160 | ||
Internationale Metasites | 160 | ||
Organisationen,Vereine und Arbeitsgemeinschaften | 160 | ||
Forschung | 162 | ||
Diagnostik | 163 | ||
Intervention | 163 | ||
Literaturrecherche und Zeitschriften | 164 | ||
Kollegialer Austausch | 165 | ||
Ressourcen für Betroffene | 166 | ||
Allgemeine Informationen | 166 | ||
Körperliche Misshandlung, sexueller Missbrauch und kriminelle Gewalttaten | 167 | ||
Tod nahe stehender Personen | 168 | ||
Lebensbedrohliche Erkrankungen | 168 | ||
Anhang: Übersicht über Indikationen, Diagnostik und Behandlung | 169 | ||
1. Aufbau einer tragfähigen und vertrauensvollen Arbeitsbeziehung | 169 | ||
2. Motivation des Patienten | 169 | ||
3. Sekundärer Krankheitsgewinn | 169 | ||
4. Körperliche und psychische Stabilität | 170 | ||
5. Komorbidität | 170 | ||
6. Depression | 170 | ||
7. Dissoziation | 170 | ||
8. Selbstverletzendes Verhalten | 170 | ||
9. Akute Suizidalität | 171 | ||
10. Bestehender Täterkontakt | 171 | ||
11. Psychotisches Erleben | 171 | ||
12. Exploration des belastenden Ereignisses | 171 | ||
13. Diagnostik | 172 | ||
14. Behandlungsplanung | 172 | ||
15. Supervision | 172 | ||
Literatur | 173 | ||
Autorinnen und Autoren | 190 | ||
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