Palliativpflege bei Demenz - Ein Handbuch für die Praxis
von: Monique Weissenberger-Leduc
Springer-Verlag, 2009
ISBN: 9783211893524
Sprache: Deutsch
264 Seiten, Download: 1404 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Inhalt | 6 | ||
| Einleitung | 11 | ||
| Was bedeutet Palliative Care in der Geriatrie? | 13 | ||
| 1. Definitionen | 13 | ||
| 2. Grundüberlegungen | 15 | ||
| Sind Personen mit Demenz palliativbedürftig? | 17 | ||
| Demenz | 20 | ||
| 1. Epidemiologie | 20 | ||
| 2. Klassifikation und Begriffsklärung | 21 | ||
| 3. Demenz aus medizinischer Sicht | 22 | ||
| 4. Alzheimer-Demenz | 23 | ||
| 5. Verhalten | 50 | ||
| 6. Das Erleben von Demenz | 60 | ||
| 7. Bedürfnisse | 65 | ||
| 8. Grundlegendes zur Pflege | 69 | ||
| 9. Demenz und Autonomie | 71 | ||
| Schmerzkrankheit | 77 | ||
| Der Umgang mit Schmerzzuständen der multimorbiden Person mit Demenz | 79 | ||
| Schmerzphysiologie | 80 | ||
| 1. Was ist Schmerz? | 80 | ||
| 2. Schmerzerklärungen | 81 | ||
| 3. System der Schmerzwahrnehmung und - verarbeitung | 81 | ||
| 4. Die Schmerzkrankheit | 83 | ||
| 5. Die häufigsten Schmerzformen bei multimorbiden Personen mit Demenz | 86 | ||
| Schmerz – Was nun? | 89 | ||
| 1. Patienteninformation | 89 | ||
| 2. Dem Schmerz vorbeugen | 90 | ||
| 3. Die Ursachen suchen | 92 | ||
| 4. Den Schmerz identifizieren | 93 | ||
| 5. Den Schmerz einschätzen | 94 | ||
| Schmerzmanagement | 106 | ||
| 1. 1. Instrumentarium der palliativen Therapie | 106 | ||
| 2. Medizinische Behandlungsmaßnahmen | 107 | ||
| 3. Nichtmedizinische Behandlungsmaßnahmen | 113 | ||
| 4. Zusammenfassung | 122 | ||
| Pharmakologische Methode | 124 | ||
| 1. Notwendige Kompetenzen | 124 | ||
| 2. Therapiegrundlagen | 127 | ||
| 3. Therapieverlauf nach dem WHO-Stufenplan | 134 | ||
| 4. Opioide | 138 | ||
| 5. Pharmakologische Methode – andere Schmerzursachen | 149 | ||
| Pflege | 151 | ||
| Ziel der geriatrischen Palliativpflege | 153 | ||
| 1. Entscheidungen | 154 | ||
| 2. Pflegerische Anamnese | 155 | ||
| ANÄMIE – Blutarmut | 160 | ||
| 1. Ursache | 160 | ||
| 2. Mögliche Begleitsymptome | 160 | ||
| 3. Therapie | 160 | ||
| Angst und Depression | 162 | ||
| 1. Ursache | 163 | ||
| 2. Begleitsymptome | 164 | ||
| 3. Therapie | 165 | ||
| Appetitlosigkeit und Mangelernährung | 167 | ||
| 1. Prinzipien der Ernährungslehre im Alter | 167 | ||
| 2. Ursachen für Anorexie und Mangelernährung | 169 | ||
| 3. Kennzeichen der Mangelernährung | 170 | ||
| 4. Feststellung des Ernährungzustandes | 170 | ||
| 5. Epigastrisches Syndrom | 171 | ||
| 6. Nichtmedikamentöse Therapie | 171 | ||
| 7. FÜR und WIDER PEG-Sonde | 174 | ||
| ASTHENIE – chronische Müdigkeit – GRANDE FATIQUE | 178 | ||
| 1. Beschreibung | 178 | ||
| 2. Ursachen | 178 | ||
| 3. Symptome | 179 | ||
| 4. Einschätzung | 179 | ||
| 5. Nichtmedikamentöse Therapie | 180 | ||
| „DEATH RATTLE“ – Todesrasseln | 182 | ||
| 1. Ursache | 182 | ||
| 2. Symptomatische Therapie | 182 | ||
| 3. Medikamentöse Therapie | 182 | ||
| DEKUBITUS – Wundliegen | 184 | ||
| 1. Planung der Dekubitusprophylaxe | 185 | ||
| 2. Grundsätzliches Vorgehen bei Dekubituspflege | 187 | ||
| DELIRIUM – akute Verwirrtheit | 189 | ||
| 1. Definition | 189 | ||
| 2. Epidemiologie | 189 | ||
| 3. Ursachen | 190 | ||
| 4. Diagnostik | 190 | ||
| 5. Delirmanagement | 191 | ||
| DIARRHOE – Durchfall – Stuhlinkontinenz | 194 | ||
| 1. Ursachen für Stuhlinkontinenz | 194 | ||
| 2. Ursachen für Durchfall | 194 | ||
| 3. Stuhlanamnese | 195 | ||
| 4. Nicht-medikamentöse Therapie | 196 | ||
| 5. Medikamentöse Therapie bei akutem Durchfall | 197 | ||
| DYSPHAGIE – Schluckstörung | 198 | ||
| 1. Häufigkeit | 198 | ||
| 2. Hinweise auf Dysphagie | 199 | ||
| 3. Therapie | 200 | ||
| 4. Im Notfall bei Bolusobstruktion in den Luftwegen | 201 | ||
| DYSPNOE – Atemnot | 203 | ||
| 1. Symptome | 203 | ||
| 2. Ursachen | 204 | ||
| 3. Therapie | 204 | ||
| 4. Todesrasseln | 207 | ||
| EXSIKKOSE – Dehydratation | 208 | ||
| 1. Ursachen | 209 | ||
| 2. Symptome der Dehydratation | 209 | ||
| 3. Die Vorteile der Dehydratation in der Sterbephase sind | 209 | ||
| 4. Mögliche Folgen der Dehydratation | 210 | ||
| 5. Pflege | 211 | ||
| 6. Entscheidungshilfe: die W- Fragen von Dr. Vogel, Luzern | 212 | ||
| Harnwegssymptome | 213 | ||
| 1. Physiologie der Miktion (des Harnlassens) | 213 | ||
| 2. Harninkontinenz | 213 | ||
| 3. Harnretention | 215 | ||
| HYPERHIDROSE – übermäßige Schweißbildung | 217 | ||
| 1. Ursachen | 217 | ||
| 2. Pflege | 217 | ||
| INSOMNIA – Schlaflosigkeit | 219 | ||
| 1. Fragen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit | 219 | ||
| 2. Ursachen | 220 | ||
| 3. Therapien | 221 | ||
| KACHEXIE – Kräfteverfall | 222 | ||
| 1. Definition | 222 | ||
| 2. Physiologie | 222 | ||
| 3. Psychologie | 222 | ||
| 4. Ursachen | 223 | ||
| 5. Therapie | 223 | ||
| Mund- und Zahnpflege | 225 | ||
| 1. Einschätzung des Mundzustandes | 225 | ||
| 2. Ziel einer guten Mundpflege | 226 | ||
| 3. Durchführung | 226 | ||
| NAUSEA und VOMITIO – Übelkeit und Erbrechen | 229 | ||
| 1. Physiologie | 229 | ||
| 2. Symptomatik | 229 | ||
| 3. Ursachenforschung | 230 | ||
| 4. Ursachen | 230 | ||
| 5. Nichtmedikamentöse Therapie | 231 | ||
| OBSTIPATION – Verstopfung | 233 | ||
| 1. Ursachen | 233 | ||
| 2. Begleitsymptome | 234 | ||
| 3. Betreuungsziel | 235 | ||
| 4. Medikamentöse Therapie | 236 | ||
| 5. Ileus – Darmverschluss | 237 | ||
| 6. Tenesmus Alvi – Schmerzhafter Stuhlgang | 239 | ||
| Schreien | 240 | ||
| 1. Ätiologie | 240 | ||
| 2. Korrelationen | 240 | ||
| 3. Zeitpunkt | 241 | ||
| 4. Behandlungsansätze | 241 | ||
| Sexualität | 242 | ||
| 1. Auswirkung von Alter auf die Sexualität | 242 | ||
| 2. Auswirkung von Erkrankungen auf die Sexualität | 242 | ||
| 3. Wo liegen die Probleme? | 243 | ||
| 4. Pflege | 244 | ||
| Die Subkutantherapie | 245 | ||
| 1. Indikationen | 245 | ||
| 2. Kontraindikationen | 246 | ||
| 3. Die Vorteile | 247 | ||
| 4. Mögliche Probleme | 247 | ||
| 5. Informationen für den Patienten und seine Familie | 248 | ||
| Schmerzbekämpfung vor schmerzhafter Pflege | 249 | ||
| Verwirrtheit – Unruhe | 250 | ||
| 1. Auslöser | 250 | ||
| 2. Therapien | 251 | ||
| Zum Abschluss | 253 | ||
| Verzeichnis der Fachbegriffe | 255 | ||
| Literaturverzeichnis | 257 |
