Suizidhandlungen von Kindern und Jugendlichen

von: Wilhelm Rotthaus

Carl-Auer Verlag, 2016

ISBN: 9783849780531

Sprache: Deutsch

246 Seiten, Download: 5895 KB

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Suizidhandlungen von Kindern und Jugendlichen

	B38	247
	Vorwort der Herausgeber	10
	1 Einleitung	12
	2 Suizid	15
	2.1 Suizid – eine Herausforderung an die Gesellschaft und jeden Einzelnen	15
	2.2 Die Geschichte des Suizids	17
	2.2.1 Die Bewertung des Suizids im Laufe von zweieinhalb Jahrtausenden	17
	2.2.2 Die Häufigkeit des Suizids im Verlauf der Geschichte	20
	3 Suizidverhalten von Kindern und Jugendlichen	23
	3.1 Begriffliche Klärung	23
	3.2 Todeswunsch und Wunsch nach Veränderung der Umwelt	27
	3.3 Häufigkeit	29
	3.4 Geschlecht und Suizid	31
	3.5 Abschiedsbriefe	33
	4 Risiko- und Schutzfaktoren für das Auftreten von Suizidalität bei Kindern und Jugendlichen	37
	4.1 Ein ökologisches Risikofaktorenmodell	37
	4.2 Selbstverletzung und Suizidalität	38
	4.3 Homosexualität und Suizidalität	41
	4.4 Sucht und Suizidalität	43
	4.5 Der Einfluss von Suggestion und Nachahmung	45
	4.5.1 Der sogenannte Werther-Effekt	45
	4.5.2 Lernen am Modell und Nachahmung	48
	4.5.3 Doppelsuizide und Mehrfachsuizide	50
	4.5.4 Die Bedeutung von Suizidforen im Internet	51
	4.6 Schutzfaktoren bei widerstandsfähigen Kindern und Jugendlichen	53
	5 Anregungen für eine hilfreiche Haltung der Therapeutin gegenüber Kindern und Jugendlichen in einer suizidalen Krise	59
	5.1 Ein Bewusstsein für eigene Ängste vor Tod und Selbsttötung	59
	5.2 Die eigene Entschiedenheit für das Leben	61
	5.3 Ein Wissen um die eigene Kompetenz	62
	5.4 Eine bescheidene Selbstgewissheit der Therapeutin	62
	5.5 Sensibilität für Übertragungs- und Gegenübertragungsprozesse	63
	5.6 Eine Haltung der Allparteilichkeit gegenüber dem Kind oder Jugendlichen und seinen Angehörigen	64
	5.7 Moralische und rechtliche Überzeugungen der Therapeutin	65
	5.8 Die Bedeutung des eigenen Arbeitskontextes	67
	5.9 Folgen einer Entscheidung zur stationären Einweisung	68
	5.10 Selbstvergewisserung nach Suizid eines Kindes oder Jugendlichen	69
	6 Störungsverständnisse auf der Basis von Soziologie, Psychoanalyse und Lerntheorie	70
	6.1 Soziologisches Störungsverständnis	70
	6.2 Psychoanalytisches Störungsverständnis	72
	6.3 Das Konzept der »erlernten Hilflosigkeit«	73
	7 Exkurs: Eine kleine Geschichte des Individuums	76
	7.1 Das Menschenbild bis zum Ende des Mittelalters	77
	7.2 Die Erfindung des Individuums	78
	7.3 Der Mensch als Maß aller Dinge	82
	7.4 Perspektiven eines neuen Menschenbildes	84
	8 Systemtherapeutisches Störungsverständnis	86
	8.1 Die Verortung suizidalen Denkens und Handelns im familiären Beziehungsgefüge	86
	8.2 Die Suizidhandlung als »cry for change«	89
	8.3 Familiäre Konstellationen und Suizidalität	90
	8.3.1 Rigidität und Erstarrung	90
	8.3.2 Familiengeheimnisse	92
	8.3.3 Symbiotische Verstrickung	93
	8.3.4 Chaos und emotionale Instabilität	96
	8.3.5 Diffusität von Zuständigkeit und Verantwortung	97
	8.3.6 Die tödliche Botschaft	98
	8.3.7 Die Alles-oder-nichts-Idee	101
	8.3.8 Schuld- und Verdienstkonten in Familien	102
	8.4 Die Bedeutung der Kompetenz- und Kontrollüberzeugung	104
	8.5 Krankheit als untauglicher Erklärungsansatz	106
	8.6 Suizid ist keine Impulshandlung	109
	9 Erkennen und Einschätzen der Suizidalität	111
	9.1 Anzeichen einer Entwicklung zur Suizidalität	111
	9.1.1 Das präsuizidale Syndrom	111
	9.1.2 Stadienmodell der präsuizidalen Entwicklung	113
	9.1.3 Warnhinweise in der Zusammenfassung	114
	9.1.4 Der Teufelskreis der Kommunikation	114
	9.2 Merkmale akuter Suizidalität	116
	9.3 Therapeutisches Vorgehen in der suizidalen Krise	118
	9.3.1 Notfallpläne	118
	9.3.2 Non-Suizid-Vereinbarungen	121
	9.3.3 Jugendliche, die ihre Suizidwünsche und Suizidpläne nicht aufgeben	127
	9.4 Aussichtslosigkeit	127
	9.5 Unrecht und Ungerechtigkeit in der Welt	129
	9.6 Der Sinn des Lebens	130
	9.7 Suizid als Bestrafung	130
	9.8 Äußerung persönlicher Betroffenheit seitens der Therapeutin	132
	9.10 Inkompetenz-Erklärung der Therapeutin	133
	9.11 Indikation zur stationären Aufnahme	133
	10 Systemische Therapie der Suizidhandlungen von Kindern und Jugendlichen	135
	10.1 Leitgedanken für die Arbeit der Therapeutin	135
	10.2 Leitgedanke 1: Der Jugendliche will sterben, zugleich aber auch leben	137
	10.3 Leitgedanke 2: Die suizidale Handlung ist in ihrem Bezug auf das relevante System zu verstehen	141
	10.4 Leitgedanke 3: Die suizidale Handlung ist ein »cry for change«	145
	10.5 Leitgedanke 4: Die Unterscheidung von aktuellem Suizidanlass und der basalen Suizidalität	146
	10.6 Das Gespräch zur Risikoeinschätzung mit dem Kind oder Jugendlichen	147
	10.6.1 Ansprechen des Verdachts auf Suizidalität	147
	10.6.2 Klärung von Anliegen, Ziel und Auftrag	148
	10.6.3 Rapport herstellen	149
	10.6.4 Exploration der familiären Situation und des erweiterten Kontextes	153
	10.6.5 Erfragen der Ambivalenz	154
	10.7 Das Gespräch mit der Familie	155
	10.7.1 Die Notwendigkeit des Einbezugs der Familie	155
	10.7.2 Klärung von Anliegen, Ziel und Auftrag	159
	10.7.3 Die Frage nach der Ursache	160
	10.7.4 Die Einschätzung der Wiederholungsgefahr	160
	10.7.5 Die Ernsthaftigkeit der Suizidhandlung	162
	10.8 Die überflüssige Frage nach dem Warum	162
	10.9 Systemische Hypothesenbildung	164
	10.10 Lösungsorientierung – die wichtige Frage nach dem Wohin	167
	10.11 Ressourcenorientierung	169
	10.12 Rekontextualisierung	172
	10.13 Förderung des Kontrollerlebens	175
	10.14 Die Frage nach dem Sinn des Lebens	177
	10.15 Rigidität und Erstarrung	179
	10.16 Familiengeheimnisse	184
	10.17 Diffusität von Zuständigkeit und Verantwortung	190
	10.18 Die tödliche Botschaft	193
	10.19 Umgang mit Tod und Suizid in der Familiengeschichte	196
	10.20 Teilearbeit	201
	10.21 Reflecting Team	205
	10.22 Genogrammarbeit	207
	10.23 Narrative Therapie: Das Entwickeln einer neuen, heilsamen Geschichte	209
	10.24 Dramatisierungen	211
	10.25 Gewaltloser Widerstand angesichts der Suiziddrohung	214
	10.26 Bindungsorientierte Familientherapie als ambulante Nachsorge für Jugendliche nach Suizidversuch	217
	10.27 Parents-CARE – ein (Präventions-)Programm für Eltern von Jugendlichen in einer suizidalen Krise	221
	11 Stationäre Therapie	224
	12 Amok	227
	13 Medikamentöse Therapie	231
	14 Schulbasierte Suizidprävention	233
	Online-Material	236
	Literatur	237
	Über den Autor	247

Suizidhandlungen von Kindern und Jugendlichen

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