Weiterleben oder sterben? - Entscheidungsprozesse leidender Menschen
von: Alexandra Bernhart-Just
Vandenhoeck & Ruprecht Unipress, 2015
ISBN: 9783847003472
Sprache: Deutsch
417 Seiten, Download: 2670 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Title Page | 3 | ||
| Copyright | 4 | ||
| Table of Contents | 5 | ||
| Body | 11 | ||
| Abkürzungsverzeichnis | 11 | ||
| Vorwort von Silvia Käppeli | 13 | ||
| Vorwort von Hartmut Remmers | 15 | ||
| Danksagung | 25 | ||
| 1 Einleitung | 27 | ||
| 1.1 Allgemeine Entwicklungen im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten | 28 | ||
| 1.2 Erklärungen zu untersuchungsrelevanten Begrifflichkeiten | 29 | ||
| 1.3 Länder, in denen Sterbehilfe, ärztlich assistierter Suizid und (ärztliche) Beihilfe zum Suizid legal sind | 30 | ||
| 1.4 Schweizerische Bestimmungen zur Beihilfe zum Suizid und Berichterstattungen im Zusammenhang mit der Suizidbeihilfe in der Schweiz | 34 | ||
| 1.5 Entwicklungen rund um Palliative Care und die Suizidbeihilfe in der Schweiz | 38 | ||
| 2 Problemstellung | 41 | ||
| 2.1 Gründe, sich aus der Sicht der Pflege und der Pflegewissenschaft mit Menschen zu befassen, die erwägen, durch Beihilfe zum Suizid zu sterben | 41 | ||
| 2.2 Forschungsziel und Fragestellung | 42 | ||
| 2.3 Standpunkt der Forscherin gegenüber dem Forschungsgegenstand | 43 | ||
| 3 Stand der Forschungserkenntnisse | 45 | ||
| 3.1 Vorgehen bei der Literaturrecherche und -analyse | 46 | ||
| 3.2 Der Wissensstand zu Entscheidungsprozessen physisch chronisch Kranker darüber, weiterleben oder sterben zu wollen | 48 | ||
| 3.2.1 Religiöse Einstellungen von Ärzten und deren Einfluss auf ärztliche End-of-Life-Entscheidungen | 48 | ||
| 3.2.2 Prävalenz und Typus von End-of-Life-Entscheidungen bei Patienten in unterschiedlichen Versorgungssettings | 49 | ||
| 3.3 Der Wissensstand zu Faktoren, die den Willen zu leben von physisch chronisch Kranken erhalten oder zu dessen Wiedererlangung beitragen | 50 | ||
| 3.3.1 Einflüsse, die auf den Willen zu leben von Krebspatienten im Endstadium wirken | 51 | ||
| 3.4 Der Wissensstand zu Faktoren, die physisch chronisch Kranke erwägen und entscheiden lassen, ihr Leben durch ärztlich assistierten Suizid oder Sterbehilfe zu beenden | 51 | ||
| 3.4.1 Erkenntnisse zu Faktoren, die Menschen in Ländern, in denen ärztlich assistierter Suizid und Sterbehilfe illegal sind, erwägen lassen, ihr Leben zu beenden | 52 | ||
| 3.4.2 Erkenntnisse zu Faktoren, die Menschen in Ländern, in denen ärztlich assistierter Suizid und Sterbehilfe legal sind, entscheiden lassen, ihr Leben auf die eine oder andere Art zu beenden | 65 | ||
| 3.4.3 Erkenntnisse aus systematischen Literaturreviews zu Faktoren und Beweggründen, die Menschen nach Sterbehilfe oder PAS ersuchen lassen | 95 | ||
| 3.5 Schlussfolgerungen zum Forschungsstand | 98 | ||
| 3.5.1 Schlussfolgerungen zu Forschungen über Entscheidungsprozesse physisch chronisch Kranker, weiterleben oder sterben zu wollen | 98 | ||
| 3.5.2 Schlussfolgerungen zu Forschungen über Faktoren, die den Lebenswillen von physisch chronisch Kranken erhalten und sie nicht erwägen lassen, ihr Leben (durch assistiertes Sterben) zu beenden | 99 | ||
| 3.5.3 Schlussfolgerungen zu Forschungen über Faktoren, die physisch chronisch Kranke erwägen lassen, ihr Leben (durch assistiertes Sterben) zu beenden und dies in die Tat umzusetzen | 100 | ||
| 3.5.4 Schlussfolgerungen zu methodologischen Aspekten eingeschlossener Forschungen | 101 | ||
| 4 Methodik – Forschungsansatz, Forschungsmethoden und deren Anwendung im Forschungsprozess | 103 | ||
| 4.1 Indikation zur Durchführung einer qualitativen Forschung | 103 | ||
| 4.2 Die Wahl des Forschungsansatzes der Grounded Theory | 104 | ||
| 4.3 Zugang zum Forschungsfeld und Rekrutierung von Informanten | 108 | ||
| 4.3.1 Aufbau des Zugangs zum Forschungsfeld | 108 | ||
| 4.3.2 Rekrutierung der Untersuchungspersonen | 108 | ||
| 4.4 Forschungsethische Überlegungen und Prüfung des Forschungsvorhabens durch die Ethikkommissionen | 109 | ||
| 4.4.1 Informed consent | 110 | ||
| 4.4.2 Die Teilnahme an einem qualitativen Interview und die Beziehungsgestaltung zwischen der Forscherin und den Untersuchungsteilnehmern | 111 | ||
| 4.4.3 Die Beendigung qualitativer Forschungsbeziehungen | 112 | ||
| 4.4.4 Genehmigung des Forschungsvorhabens durch die zuständigen Ethikkommissionen | 113 | ||
| 4.5 Datensammlung, Datenverarbeitung, Datenanalyse und Synthese zur Theoriebildung | 113 | ||
| 4.5.1 Methoden der Datenerhebung und deren Umsetzung | 113 | ||
| 4.5.2 Methoden und Prozesse der Datenaufbereitung | 130 | ||
| 4.5.3 Methoden und Prozesse der Datenanalyse und Synthese zur Theoriebildung | 131 | ||
| 5 Eine substantive Theorie über die Entscheidungsprozesse physisch chronisch Kranker darüber, weiterleben oder sterben zu wollen | 143 | ||
| 5.1 Persönliche Faktoren und die gewohnte Daseinsweise eines Menschen | 147 | ||
| 5.1.1 Persönliche Faktoren des Menschen | 147 | ||
| 5.1.2 Die gewohnte Daseinsweise eines Menschen | 204 | ||
| 5.2 Das Auftreten einer physisch chronischen Krankheit, die gesundheitliche Verschlechterung und damit einhergehende Auswirkungen auf das gewohnte Dasein des erkrankten Menschen | 216 | ||
| 5.2.1 Das Auftreten einer physisch chronischen Krankheit | 217 | ||
| 5.2.2 Gesundheitliche Verschlechterung | 217 | ||
| 5.2.3 Auswirkungen chronischen Krankseins auf das gewohnte Dasein des erkrankten Menschen | 219 | ||
| 5.3 Der Umgang mit der chronischen Krankheit und krankheitsbezogenen Veränderungen des Daseins durch chronisch Kranke, ihnen nahestehende Bezugspersonen und (Gesundheits-).Fachpersonen | 246 | ||
| 5.3.1 Der Umgang Kranker mit ihrer chronischen Krankheit und den damit zusammenhängenden Veränderungen ihres Daseins | 247 | ||
| 5.3.2 Der Umgang von nahestehenden Bezugspersonen mit chronisch Kranken und deren Dasein im Kontext chronischen Krankseins | 265 | ||
| 5.3.3 Der Umgang von (Gesundheits-).Fachpersonen mit chronisch Kranken und deren Dasein im Kontext chronischen Krankseins | 269 | ||
| 5.4 Die subjektive Wahrnehmung und Beurteilung der veränderten gegenwärtigen und antizipierten zukünftigen Daseinsweise im Kontext chronischen Krankseins durch den chronisch kranken Menschen | 283 | ||
| 5.4.1 Der Gesundheitszustand und dessen Verlauf | 284 | ||
| 5.4.2 Möglichkeiten, Bedeutung und Wirkung der medizinischen Versorgung | 287 | ||
| 5.4.3 Bedingungen der Lebenswelt | 293 | ||
| 5.4.4 Der gesellschaftliche Kontext | 296 | ||
| 5.4.5 Das Sozialsystem | 297 | ||
| 5.4.6 Das Gesundheitswesen | 298 | ||
| 5.4.7 Die Möglichkeit der Beihilfe zum Suizid | 299 | ||
| 5.4.8 Finanzielle Aspekte | 300 | ||
| 5.4.9 Das biologische Lebensende | 301 | ||
| 5.4.10 Antizipierte Zustandsdimensionen der eigenen Daseinsweise | 302 | ||
| 5.5 Konstellation 1: Zurechtkommen mit der veränderten gegenwärtigen und antizipierten zukünftigen Daseinsweise | 307 | ||
| 5.6 Konstellation 2a: Noch oder wieder zurechtkommen mit der veränderten gegenwärtigen Daseinsweise, solange diese erträglich ist, und nicht mehr zurechtkommen, sobald eine ungewollte Daseinsweise droht | 313 | ||
| 5.7 Im Schwebezustand sein | 324 | ||
| 5.8 Konstellation 2b: Sich abzeichnende Ungewissheit oder Schwierigkeiten, mit der veränderten gegenwärtigen und antizipierten zukünftigen Daseinsweise zurechtzukommen | 326 | ||
| 5.9 Konstellation 3: Nichtzurechtkommen mit der veränderten gegenwärtigen und antizipierten zukünftigen Daseinsweise | 332 | ||
| 6 Diskussion der theoretischen sowie praktischen Bedeutung der Theorie und Reflexion des Forschungsansatzes | 349 | ||
| 6.1 Die theoretische Bedeutung der Theorie | 349 | ||
| 6.1.1 Faktoren, die den Entscheid physisch chronisch Kranker darüber, weiterzuleben oder im Gegenteil nicht mehr leben zu wollen, beeinflussen | 350 | ||
| 6.1.2 Faktoren, die dazu beitragen, dass chronisch Kranke weiterleben wollen | 351 | ||
| 6.1.3 Faktoren, die dazu beitragen, dass chronisch Kranke den Wunsch entwickeln, ihren Tod beschleunigen und sterben zu können | 354 | ||
| 6.1.4 Der Umgang mit krankheitsbezogenen Veränderungen des Daseins durch chronisch Kranke und Außenstehende | 355 | ||
| 6.1.5 Die subjektive Wahrnehmung und Beurteilung der gegenwärtigen und antizipierten zukünftigen Daseinsweise im Kontext chronischer Krankheit durch den chronisch kranken Menschen | 357 | ||
| 6.1.6 Die Kernkategorie: (Nicht-).Zurechtkommen mit seiner veränderten gegenwärtigen und /oder antizipierten zukünftigen Daseinsweise | 357 | ||
| 6.1.7 Entscheidungsprozesse chronisch Kranker darüber, weiterzuleben oder durch Suizid.(-beihilfe) zu sterben | 359 | ||
| 6.1.8 Die Bedeutung der gewonnenen Erkenntnisse im Vergleich zu den Annahmen der Forscherin zu Beginn der Untersuchung | 364 | ||
| 6.1.9 Die Bedeutung der Erkenntnisse für bestehende Theorien und Modelle über chronisch Kranke und deren Versorgung sowie das Chronisch-Kranksein | 364 | ||
| 6.2 Die praktische Bedeutung der Theorie und Handlungsempfehlungen | 365 | ||
| 6.2.1 Relevanz der Erkenntnisse für Gesundheitsfachpersonen | 366 | ||
| 6.2.2 Handlungsempfehlungen | 367 | ||
| 6.3 Reflexion über den angewendeten Forschungsansatz | 380 | ||
| 6.3.1 Reflexion über die angewendeten Verfahrensschritte zur Theoriegenerierung | 381 | ||
| 6.3.2 Evaluation der Qualität der generierten Theorie | 384 | ||
| Literaturverzeichnis | 387 | ||
| Anhang | 399 | ||
| Abbildungsverzeichnis | 415 |
