Praxishandbuch IRRT (Leben Lernen, Bd. 269) - Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy bei Traumafolgestörungen, Angst, Depression und Trauer
von: Mervyn Schmucker, Rolf Köster
Klett-Cotta, 2014
ISBN: 9783608202335
Sprache: Deutsch
464 Seiten, Download: 7937 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
Mehr zum Inhalt
Praxishandbuch IRRT (Leben Lernen, Bd. 269) - Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy bei Traumafolgestörungen, Angst, Depression und Trauer
| Praxishandbuch IRRT | 1 | ||
| Zu diesem Buch | 3 | ||
| Inhalt | 8 | ||
| Vorwort | 14 | ||
| Vorwort zur dritten Auflage | 15 | ||
| Danksagungen | 16 | ||
| 1 Einleitung | 18 | ||
| 2 Die Entwicklung der Methode – ein Prozess wird entdeckt | 20 | ||
| 2.1 Mervyn Schmucker | 20 | ||
| 2.2 Rolf Köster | 29 | ||
| 3 Grundlagen und Konzepte der IRRT | 31 | ||
| 3.1 Allgemeine Bemerkungen | 31 | ||
| 3.1.1 IRRT als eigenständige Methode | 32 | ||
| 3.1.2 IRRT zur Behandlung von PTBS und anderen Störungen | 32 | ||
| 3.1.3 Imaginationen zur Aktivierung von Emotionen | 32 | ||
| 3.1.4 Sprachliche Genauigkeit | 33 | ||
| 3.1.5 Konzeptuelle Genauigkeit | 36 | ||
| 3.1.6 Psychische Störung als blockierter natürlicher Verarbeitungsprozess belastender Erlebnisse | 36 | ||
| 3.1.7 Vermeidung und dysfunktionale Kognitionen als zentrale Ursachen gestörter Verarbeitung | 37 | ||
| 3.1.8 Schemata als weitere Blockaden der Verarbeitung | 37 | ||
| 3.1.9 Porges’ Polyvagaltheorie | 39 | ||
| 3.1.10 Stabilisierung, Konfrontation und Retraumatisierung | 40 | ||
| 3.2 Der IRRT-Prozess | 43 | ||
| 3.2.1 IRRT als Wiedererleben und Um-Schreibung (Rescripting) in einem dreiphasigen Prozess | 44 | ||
| 3.2.2 Verschiedene intrapsychische Anteile | 44 | ||
| 3.2.3 Abgrenzung von anderen Aufteilungen in verschiedene Persönlichkeitsinstanzen oder Persönlichkeitsanteile | 47 | ||
| 3.2.4 Das Tun und das Verstehen | 48 | ||
| 3.2.5 Die INNERE BÜHNE als Austragungsort der seelischen Verarbeitung im IRRT-Prozess | 48 | ||
| 3.2.6 Die Protagonisten auf der INNEREN BÜHNE | 50 | ||
| 3.2.7 Subjektive Erinnerungsebene und fiktive Symbolebene | 52 | ||
| 3.2.8 Die Weisheit des Patienten | 54 | ||
| 3.2.9 Die Neutralisierung des inneren Zensors im IRRT-Prozess | 56 | ||
| 3.2.10 Das FUSIONIERTE ICH als Variante bei Trauerfällen | 56 | ||
| 3.2.11 Schlussfolgerungen für den IRRT-Prozess | 57 | ||
| 3.3 Die drei Phasen in der IRRT | 58 | ||
| 3.3.1 Die Wechselwirkung zwischen INNERER und ÄUSSERER BÜHNE in den 3 Phasen | 63 | ||
| 3.4 Eigenschaften der IRRT-Therapeuten | 65 | ||
| 3.4.1 Sokratische Haltung | 66 | ||
| 3.4.2 Kollaborative Haltung | 68 | ||
| 3.4.3 Vertrauen in den Prozess | 69 | ||
| 3.4.4 Die Bedeutung der IRRT-Selbsterfahrung | 70 | ||
| 3.4.5 Die therapeutische Beziehung | 70 | ||
| 3.5 Die Fragen und Aussagen der Therapeuten im IRRT-Prozess | 71 | ||
| 3.5.1 Geschlossene und offene Fragen | 71 | ||
| 3.5.2 Handlung und Handlungswunsch | 72 | ||
| 3.5.3 Wiederholung und Paraphrasierung | 73 | ||
| 3.5.4 Indikativ und Konjunktiv | 75 | ||
| 3.5.5 Der Wechsel zwischen primärer Erlebnisebene und sekundärer Verarbeitungsebene | 76 | ||
| 3.5.6 Frage- und Aussagekategorien | 77 | ||
| 4 Anwendungsgebiete und Indikationsstellung | 79 | ||
| 4.1 Eingangsdiagnostik | 79 | ||
| 4.1.1 Klinisches Interview | 79 | ||
| 4.1.2 Diagnostische Instrumente | 80 | ||
| 4.2 Indikation zur IRRT-Behandlung | 80 | ||
| 4.2.1 Anwendungskriterien | 80 | ||
| 4.2.2 Ausschlusskriterien bzw. Kontraindikationen bei PTBS | 82 | ||
| 4.2.3 Ausschlusskriterien bei anderen Indikationen | 85 | ||
| 4.2.4 Abbruchkriterien | 85 | ||
| 4.2.5 Aufklärung (informed consent) | 86 | ||
| 5 Der konkrete Ablauf einer IRRT-Sitzung | 87 | ||
| 5.1 Vorbereitung | 87 | ||
| 5.1.1 Auswahl der Einstiegsszene | 88 | ||
| 5.2 Phase 1 (Exposition und Wiedererleben) | 91 | ||
| 5.3 Phase 2 (Entwicklung von Bewältigungsbildern) | 93 | ||
| 5.3.1 Mögliche Komplikationen oder Blockaden des Prozesses in Phase 2 | 96 | ||
| 5.3.2 Das Einbringen des Therapeuten als Helfer auf die INNERE BÜHNE | 100 | ||
| 5.3.3 Entmachtung und Versöhnung | 101 | ||
| 5.4 Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung) | 102 | ||
| 5.4.1 Mögliche Komplikationen und Blockaden in Phase 3 | 105 | ||
| 5.4.2 Die Bedürfnisfalle | 111 | ||
| 5.5 Varianten des Phasenablaufs | 112 | ||
| 5.5.1 Reine Phase 1a | 113 | ||
| 5.5.2 Reine Phase 2 | 113 | ||
| 5.5.3 Reine Phase 3 | 114 | ||
| 5.5.4 Phasenablauf 1, 2 | 115 | ||
| 5.5.5 Phasenablauf 1a, 1b, 3 | 115 | ||
| 5.5.6 Phasenablauf 1b, 2, 3 | 116 | ||
| 5.5.7 Phasenablauf 1, 2, 3, 2, 3 | 116 | ||
| 5.5.8 Phasenablauf 2, 3 | 116 | ||
| 5.5.9 Phasenablauf 3, 2, 3 oder 3, 1, 2, 3 | 117 | ||
| 5.6 IRRT als Diagnostikum | 117 | ||
| 5.7 Die Nachbesprechung | 120 | ||
| 5.7.1 Hausaufgaben | 124 | ||
| 5.8 Die Nachbehandlung | 125 | ||
| 5.8.1 Die erste Folgesitzung | 125 | ||
| 5.8.2 Non-Compliance | 125 | ||
| 5.8.3 Fragebögen | 126 | ||
| 5.8.4 IRRT als Baustein vs. IRRT als eigenständiges Behandlungskonzept | 126 | ||
| 5.8.5 Folgesitzungen nach inkompletten IRRT-Sitzungen | 127 | ||
| 5.8.6 Multiple Traumata/Belastungen | 127 | ||
| 5.8.7 Komplexe Fallkonzeptionen | 128 | ||
| 6 Empirische Belege und Stand der Forschung | 129 | ||
| 6.1 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich PE+SIT vs. Imagery Rescripting bei chronischer PTBS) | 129 | ||
| 6.2 Randomisierte kontrollierte Studie (Vergleich Imaginal Exposure vs. Imaginal Exposure plus Imagery Rescripting bei chronischer PTBS) | 132 | ||
| 6.3 Randomisierte kontrollierte Studie (EMDR vs. IRRT bei kriegstraumatisierten Soldaten | 132 | ||
| 6.4 Naturalistische Studien | 133 | ||
| 6.5 Therapiestudien bei Depressionen und Sozialphobien | 134 | ||
| 6.6 Experimentelle Studie (Imagery Rescripting als Prophylaxe gegen Intrusionen) | 135 | ||
| 6.7 Weitere Studien | 135 | ||
| 7 IRRT-Weiterbildungsmöglichkeiten | 137 | ||
| 8 Fallbeispiele | 141 | ||
| 8.1 Traumafälle | 143 | ||
| Fallbeispiel 1 Maria: Komplexe PTBS – der Klassiker: eine einzige IRRT-Sitzung | 143 | ||
| Fallbeispiel 2 Marianne: Komplexe PTBS – 50 IRRT-Sitzungen über 5 Jahre | 160 | ||
| Fallbeispiel 3 Bettina: Komplexe PTBS – Die Kleine auf dem Dachboden | 205 | ||
| Fallbeispiel 4 Manuel: Die Hand in der Maschine | 220 | ||
| Fallbeispiel 5 Alex: Alex gegen Olli – David gegen Goliath | 232 | ||
| Fallbeispiel 6 Karin: Das Tränenhaus | 244 | ||
| 8.2 Nicht-Traumafälle: Angst, Depression, Ohnmacht, Minderwertigkeit | 266 | ||
| Fallbeispiel 7 Wolfgang: Das ist der Hammer: die Mutter im Spiegel | 266 | ||
| Fallbeispiel 8 Béatrice: Leukämie hilft gegen Phobie | 281 | ||
| Fallbeispiel 9 Sabine: Hinter dem Gefühl ist ein Gefühl, hinter dem ein Gefühl ist. | 296 | ||
| Fallbeispiel 10 Isabella: »Ich bin wieder komplett.« | 326 | ||
| Fallbeispiel 11 Herta: Die Marmorstatue | 338 | ||
| Fallbeispiel 12 Monika: King Kong | 351 | ||
| 8.3 Trauerreaktionen | 361 | ||
| Fallbeispiel 13 Birgit: Die Befreiung vom toten Patienten | 361 | ||
| Fallbeispiel 14 Doris: Die tote Mutter lässt nicht los | 371 | ||
| Fallbeispiel 15 Angie | 380 | ||
| IRRT-Glossar | 394 | ||
| Nachwort | 400 | ||
| Anhang A – Ablaufmodell einer IRRT-Sitzung bei PTBS | 402 | ||
| Vorbereitung | 402 | ||
| Phase 1a und b (Exposition und Wiedererleben) | 403 | ||
| Phase 2 (Entmachtung des Täters/Verursachers) | 404 | ||
| Phase 3 (Selbstberuhigung und -tröstung) | 407 | ||
| Phase 3 Fortsetzung bei Komplikationen | 409 | ||
| Nachbesprechung | 413 | ||
| Anhang B – IRRT-Merkkarten | 414 | ||
| Anhang C – Fragen und Aussagen des IRRT-Therapeuten | 426 | ||
| IRRT-Fragen und Aufforderungen | 426 | ||
| IRRT-Aussagen | 428 | ||
| Anhang D – Fragebögen | 429 | ||
| EIBE – Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse | 430 | ||
| Emotions-Inventar Belastender Erlebnisse – EIBE | 431 | ||
| SIDEKICK – Semistrukturiertes Interview zur Diagnostik von Emotionen, Kognitionen, Intrusionen und Coping-Strategien bei Komplexen oder Einfachen Traumafolgestörungen | 432 | ||
| PIF-A – Post-IRRT-Fragebogen A | 440 | ||
| Post-IRRT-Fragebogen A (PIF-A) | 442 | ||
| PIF-B – Post-IRRT-Fragebogen B | 444 | ||
| Post-IRRT-Fragebogen B (PIF-B) | 446 | ||
| IRRT-Therapeuten-Protokoll | 448 | ||
| IRRT-Hausaufgaben-Protokoll | 450 | ||
| Anhang E – Pierre Janet (1894): »Justines« Heilung | 451 | ||
| Die Autoren | 455 | ||
| Literatur | 457 |
