Spielsucht - Ursachen und Therapie
von: Gerhard Meyer, Meinolf Bachmann
Springer-Verlag, 2005
ISBN: 9783540278412
Sprache: Deutsch
395 Seiten, Download: 4315 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Vorwort zur 2. Auflage | 5 | ||
Vorwort zur 1. Auflage | 7 | ||
Inhaltsverzeichnis | 8 | ||
1 Einführung | 12 | ||
Zum Aufbau und Inhalt des Buches | 15 | ||
2 Glücksspiel: Allgemeine Hintergrundinformationen | 17 | ||
Historische Aspekte des Glücksspiels und der Spielleidenschaft | 18 | ||
Aktuelle und rechtliche Situation | 20 | ||
Varianten des Glücksspiels | 22 | ||
Glücksspiele in Spielbanken | 22 | ||
Geldspielautomaten | 23 | ||
Wettformen | 26 | ||
Lotterien | 28 | ||
Glücksspiele im Internet | 29 | ||
Illegales Glücksspiel | 31 | ||
Börsenspekulationen | 31 | ||
Nachfrage in der Bevölkerung | 33 | ||
Umsätze auf dem Glücksspielmarkt | 34 | ||
Zusammenfassung | 36 | ||
3 Pathologisches Glücksspiel – Spielsucht | 38 | ||
Erscheinungsbild | 40 | ||
Phasen einer Spielerkarriere | 46 | ||
Positives Anfangsstadium (Gewinnphase) | 48 | ||
Kritisches Gewöhnungsstadium (Verlustphase) | 48 | ||
Suchtstadium (Verzweiflungsphase) | 49 | ||
Diagnostische Kriterien | 49 | ||
Screeningverfahren | 51 | ||
Nosologische Zuordnung | 52 | ||
Pathologisches Spielen als abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle | 52 | ||
Pathologisches Spielen als Suchtkrankheit | 53 | ||
Spielertypologie | 59 | ||
Epidemiologie | 61 | ||
Zusammenfassung | 64 | ||
4 Entstehungsbedingungen pathologischen Glücksspiels: Das Drei-Faktoren-Modell der Suchtentwicklung als übergeordnetes Rahmenkonzept | 66 | ||
Eigenschaften des Glücksspiels | 67 | ||
Psychotrope Wirkung des Glücksspiels | 67 | ||
Strukturelle Merkmale von Glücksspielen | 76 | ||
Charakteristika des Spielers | 78 | ||
Genetische Bedingungen | 78 | ||
Neurobiologische Grundlagen | 79 | ||
Persönlichkeitsstruktur | 80 | ||
Affektive Störungen und Angststörungen | 83 | ||
Geschlecht | 84 | ||
Soziodemographische Merkmale | 86 | ||
Soziales Umfeld des Spielers | 87 | ||
Einstellung der Gesellschaft zum Glücksspiel | 87 | ||
Verfügbarkeit | 88 | ||
Arbeits- und Lebensverhältnisse | 89 | ||
Familiäre Strukturen | 90 | ||
Zusammenfassung | 91 | ||
5 Theoretische Erklärungsansätze zur Entstehung und Aufrechterhaltung pathologischen Spielens | 93 | ||
Neurobiologische Theorien | 94 | ||
Dopaminerges System | 95 | ||
Serotonerges System | 97 | ||
Noradrenerges System | 97 | ||
Opioidsystem | 97 | ||
Neurobiologie von Entscheidungsprozessen | 98 | ||
Psychoanalytische Konzepte | 99 | ||
Lerntheorien | 102 | ||
Kognitionstheoretische Ansätze | 104 | ||
Theorie der kognitiven Dissonanz | 104 | ||
Mechanismen der verzerrten Realitätswahrnehmung | 105 | ||
Soziologische und sozialpsychologische Ansätze | 108 | ||
Integrative Modelle | 110 | ||
Zusammenfassung | 115 | ||
6 Individuelle und soziale Folgen | 117 | ||
Finanzielle Situation und Verschuldung | 118 | ||
Emotionale Belastung und Suizidrisiko | 118 | ||
Auswirkungen auf die Familie | 120 | ||
Beschaffungskriminalität | 121 | ||
Strafrechtliche Beurteilung | 126 | ||
Falldarstellungen | 131 | ||
Geschäftsfähigkeit | 136 | ||
Zivilrechtliche Beurteilung | 136 | ||
Volkswirtschaftliche Kosten | 138 | ||
Zusammenfassung | 139 | ||
7 Selbsthilfegruppen | 141 | ||
Programm der Gamblers Anonymous (GA) | 142 | ||
Anonyme Spieler | 144 | ||
Allgemeine Gesichtspunkte zur Arbeit in Spieler-Selbsthilfegruppen | 145 | ||
Beobachtungen bei der Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe | 146 | ||
Alternative Formen der Selbsthilfe | 149 | ||
Zusammenfassung | 149 | ||
8 Grundsätzliches zur Spielertherapie | 150 | ||
Behandlungsangebote und ihre Vernetzung | 151 | ||
Suchtmodell als Therapieplan | 152 | ||
Therapieziele | 154 | ||
Integrativer Behandlungsansatz | 155 | ||
Zusammenfassung | 158 | ||
9 Ambulante Behandlung | 159 | ||
Gespräche mit Mitarbeitern von Spielerberatungsstellen | 161 | ||
Formen und Aufgaben der Spielerberatung | 165 | ||
Phasen und Schwerpunkte der ambulanten Spielerbehandlung | 166 | ||
Kontaktaufnahme | 166 | ||
Motivation im Therapieprozess | 168 | ||
Schritte zur Krankheitseinsicht und Spielabstinenz | 170 | ||
Die Frage nach dem Warum – die Ursachen | 172 | ||
Gruppenarbeit | 175 | ||
Konzepte gegen Gruppen- fluktuation und Schwellenängste | 175 | ||
Themen in der Nachsorge stationär behandelter Spieler | 178 | ||
Möglichkeiten und Grenzen ambulanter Therapie | 180 | ||
Zusammenfassung | 180 | ||
10 Spieler in stationärer Therapie | 182 | ||
Historisches: die Anfänge stationärer Therapiekonzepte | 184 | ||
Indikation | 186 | ||
Phasen und Schwerpunkte der stationären Spielerbehandlung | 187 | ||
Vorgespräche – Kontraindikationen | 187 | ||
Individuelle Therapieplanung | 189 | ||
Finanzielle Situation und Geldmanagement | 193 | ||
Behandlungskonzept | 193 | ||
Motivation | 194 | ||
Krankheitseinsicht | 197 | ||
Abstinenz | 199 | ||
Psychotherapie der Ursachen und Entwicklung alternativer Verhaltensweisen | 202 | ||
Gruppentherapie als zentraler Bestandteil eines multimodalen Therapiekonzepts | 206 | ||
Rahmenbedingungen gruppentherapeutischer Behandlung | 207 | ||
Zusätzliche wöchentliche Spieler-Gruppenstunde | 209 | ||
Wirkfaktoren der Gruppenarbeit | 211 | ||
Umgang mit problematischen Situationen und Verhaltensweisen in der Gruppentherapie | 216 | ||
Psychologische Schulen in der Gruppentherapie | 221 | ||
Individualtherapie | 221 | ||
Sport, kreatives Gestalten, Arbeitstherapie | 222 | ||
Sport | 223 | ||
Kreatives Gestalten | 224 | ||
Arbeitstherapie | 225 | ||
Besonderheiten in der Klientel | 225 | ||
Therapie von spielsüchtigen Frauen | 225 | ||
Pathologisches Spielverhalten bei (Roulette-) Glücksspielen im Internet | 227 | ||
Migration | 232 | ||
Probleme bei der Behandlung von Spielern in der Psychiatrie | 234 | ||
Therapieabbruch | 235 | ||
Reintegration und Nachsorge | 239 | ||
Therapeutische Wohngruppen | 239 | ||
Reintegration in die Arbeitswelt | 240 | ||
Erfolgskriterien | 240 | ||
Der Therapieverlauf – ein Fallbeispiel | 241 | ||
Zusammenfassung | 244 | ||
11 Der pathologische Glücksspieler und die Familie | 248 | ||
Familiäre Faktoren als Ursache der Krankheitsentwicklung | 249 | ||
Auswirkungen des pathologischen Glücksspiels auf die Familie | 250 | ||
Kinder von Spielsüchtigen | 251 | ||
Einbeziehung der Familie in die Therapie | 256 | ||
Familientherapie – eine Fallstudie | 256 | ||
Gruppentherapie mit Paaren | 257 | ||
Familiäre Koabhängigkeit und Therapieerfolg | 258 | ||
Unterschiede in der Behandlung von Alkoholiker- und Spielerfrauen | 259 | ||
Therapeutische Maßnahmen für Eltern | 260 | ||
Neuere ambulante und stationäre familien- therapeutische Ansätze in Deutschland | 261 | ||
Familientherapeutische Perspektiven | 264 | ||
Zusammenfassung | 267 | ||
12 Rückfälligkeit | 269 | ||
Rückfälligkeit, Krankheitskonzept und die Frage des kontrollierten Suchtmittelgebrauchs | 270 | ||
Rückfallmodelle | 272 | ||
Rückfälligkeit in der therapeutischen Auseinandersetzung | 274 | ||
Rückfallprophylaxe in verschiedenen Behandlungsphasen | 278 | ||
Kontaktphase | 278 | ||
Entwöhnungsphase | 278 | ||
Nachsorgephase | 280 | ||
Zusammenfassung | 281 | ||
13 Evaluation verschiedener Behandlungsansätze | 283 | ||
14 Ansatzpunkte präventiver Maßnahmen | 289 | ||
Glücksspiel und Spielerschutz | 291 | ||
Ein regulatives Rahmenmodell sowie primär- und sekundärpräventive Handlungsmöglichkeiten | 295 | ||
Erkennungsmerkmale problematischer Spieler in Spielsituationen | 295 | ||
Spielsperre | 298 | ||
Gestaltung der Spielstruktur | 299 | ||
Prävention im Kindes- und Jugendalter | 299 | ||
Risikofaktoren im sozialen Umfeld | 302 | ||
Schutzfaktoren im sozialen Umfeld | 303 | ||
Zusammenfassung | 304 | ||
Anhang | 309 | ||
A Allgemeine Informationen | 311 | ||
A1 Kontaktadressen | 311 | ||
A2 Stationäre Einrichtungen | 311 | ||
A3 Nützliche Internetadressen | 312 | ||
A4 Ergebnisse der Untersuchung von Bachmann & Banze (1992) und Schwarz & Lindner (1990) | 313 | ||
A5 Persönlichkeitsprofil pathologischer Spieler | 314 | ||
A6 Psychologische Schulen in der Gruppentherapie pathologischer Glücksspieler | 315 | ||
B Arbeitsmaterialien zum Therapieverlauf | 320 | ||
B1 Zwanzig Fragen der Anonymen Spieler | 320 | ||
B2 Die erste Zeit des Entzugs und der Entwöhnung vom Glücksspielen | 320 | ||
B3 Therapieplanung | 322 | ||
B4 Schuldenbilanz und -regulierung | 324 | ||
B5 Monatshaushaltsplan | 325 | ||
B6 Tagesausgabenprotokoll | 327 | ||
B7 Selbsteinschätzungsskalen: Therapieschritte und Fragestellungen | 328 | ||
B7.1 Therapiemotivation (TMO) | 328 | ||
B7.2 Krankheitseinsicht (KE) | 330 | ||
B7.3 Therapie der Ursachen (TdU) | 332 | ||
B8 Abstinenz | 334 | ||
B8.1 Abstinenzgründe auf der Waage | 334 | ||
B8.2 Ergebnis einer Therapiegruppenarbeit zum Thema Vorteile der Abstinenz und »Vorteile« des Suchtverhaltens | 335 | ||
B9 Vorteile der Abstinenz | 336 | ||
B10 Veränderte Einstellungen zum Verlangen | 337 | ||
B11 Veränderte Einstellungen zu Suchtmitteln | 338 | ||
B12 Liste von Ideen und Gründen zum Spielen | 339 | ||
B13 Konsequenzen des Glücksspiels – Checkliste | 340 | ||
B14 Therapieabbruchgefahr (TAG) | 341 | ||
B15 Was muss ich beachten, wenn die Therapie zu Ende ist? | 343 | ||
B16 Rückfallvorhersageskala | 344 | ||
B17 Rückfallriskante Situationen und Bewältigungsstrategien | 346 | ||
B18 Ein Mitpatient ist rückfällig | 346 | ||
B19 Rückfallprävention | 347 | ||
B19.1 Erkenntnisse und Gedanken | 347 | ||
B19.2 Planung eines Notfall-Kärtchens bei Rückfall- oder Therapieabbruchgefahr | 348 | ||
B19.3 Beispiele für von Patienten entworfene Notfallkärtchen | 349 | ||
B20 Struktur und Aktivitätsplan: Alternativen zum Suchtverhalten | 351 | ||
Arbeitsblatt | 352 | ||
Literatur | 358 | ||
Personenverzeichnis | 384 | ||
Sachverzeichnis | 390 |