Riskanter Alkoholkonsum - Früherkennung, Kurzintervention und Behandlung
von: Martin Sieber
Hogrefe AG, 2005
ISBN: 9783456942025
Sprache: Deutsch
144 Seiten, Download: 1725 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Inhaltsverzeichnis | 6 | ||
| Vorwort | 10 | ||
| 1. Einleitung | 12 | ||
| 1.1 Klinische Relevanz der Kurzintervention | 12 | ||
| 1.2 Die „Philosophie“ der Kurzintervention | 14 | ||
| 1.3 Die Ziele des Manuals | 15 | ||
| 1.4 Aufbau des Manuals | 16 | ||
| 1.5 Zum Anhang | 19 | ||
| 2. Erkennen des Risikokonsums | 20 | ||
| 2.1 Hinweise auf einen Risikokonsum | 20 | ||
| 2.2 Befragung zum Risikokonsum | 21 | ||
| 2.2.1 Vorbemerkungen | 21 | ||
| 2.2.2 Drei Risikobereiche | 23 | ||
| 2.3 Beurteilung und Mitteilung durch den Arzt | 29 | ||
| 2.4 Bewertung durch den Patienten, Integration der beiden „ Expertenmeinungen“ | 31 | ||
| 2.4.1 Kein oder nur geringes Risiko | 31 | ||
| 2.4.2 Risikokonsum | 31 | ||
| 3. Kurzintervention | 34 | ||
| 3.1 Wahl der Interventionsform | 34 | ||
| 3.1.1 Kooperation mit Fachperson/Überweisung | 34 | ||
| 3.1.2 Kurzintervention in der eigenen Praxis | 35 | ||
| 3.2 Ratschlag | 35 | ||
| 3.3 Kurzintervention | 36 | ||
| 3.3.1 Motivationsklärung | 36 | ||
| 3.3.2 Konkretisierung der Veränderung | 40 | ||
| 3.4 Beratungsplan, Prozedere | 45 | ||
| 3.5 Entschlussfassung | 47 | ||
| 3.6 Aufrechterhaltung der Veränderung | 47 | ||
| 3.7 Ausrutscher, Rückfälle | 48 | ||
| 3.8 Schlussbemerkungen | 49 | ||
| ANHANG | 52 | ||
| Anhang 1: Motivation zur Verhaltensänderung | 54 | ||
| 1.1 Phasenmodelle der Motivation | 54 | ||
| 1.1.1 Das Modell von Prochaska und DiClemente | 54 | ||
| 1.1.2 Die sechs Zwischenziele gemäss Feuerlein (1989) | 62 | ||
| 1.1.3 Fünf Stufen der Motivation von Hänsel (1981) | 62 | ||
| 1.2 Fallbeispiel | 63 | ||
| 1.3 Dimensionen der Motivationsarbeit | 64 | ||
| 1.4 Das „Health-Belief-Model” | 64 | ||
| 1.4.1 Der wahrgenommene Schweregrad | 65 | ||
| 1.4.2 Die wahrgenommene Anfälligkeit | 67 | ||
| 1.4.3 Wahrgenommener Nutzen | 67 | ||
| 1.4.4 Wahrgenommene Hindernisse | 67 | ||
| 1.5 Das Rubikonmodell | 68 | ||
| Anhang 2: Beratung und Gesprächsführung | 70 | ||
| 2.1 Voraussetzungen | 70 | ||
| 2.1.1 Die sieben Grundregeln der Motivationsarbeit | 70 | ||
| 2.1.2 PERLS: Fünf Aspekte der wirkungsvollen Beratung | 71 | ||
| 2.2 Motivierende Gesprächsführung | 72 | ||
| 2.2.1 Das Konzept von Miller und Rollnick | 72 | ||
| 2.2.2 Instrumente zur Erfassung der Veränderungsbereitschaft | 79 | ||
| 2.2.3 Grenzen der motivierenden Gesprächsführung | 80 | ||
| 2.3 Heikle Klippen und Irrtümer | 82 | ||
| Anhang 3: Diagnostik | 88 | ||
| 3.1 Was ist ein Standarddrink? | 88 | ||
| 3.2 Alkoholgehalt im Blut | 88 | ||
| 3.3 Anzahl Gläser und Blutalkoholspiegel | 89 | ||
| 3.4 Alkoholgehalt verschiedener Getränke | 90 | ||
| 3.5 Definition der Risikomenge | 91 | ||
| 3.6 Abhängigkeit, Toleranzentwicklung | 92 | ||
| 3.6.1 Abhängigkeitssyndrom nach ICD-10 | 92 | ||
| 3.6.2 Diagnosekriterien nach DSM-IV (APA, 1994) | 93 | ||
| 3.6.3 Selbstbeurteilungsfragebogen AUDIT | 94 | ||
| 3.7 Risikoindikatoren für problematischen Konsum | 96 | ||
| 3.8 Labordiagnostik | 97 | ||
| Anhang 4: Beratung spezieller Gruppen | 99 | ||
| 4.1 Behandlung bei akutem Alkoholentzug | 99 | ||
| 4.2 Behandlung bei Schwerabhängigen | 100 | ||
| 4.3 Alkohol und Gewalt in der Familie | 103 | ||
| 4.4 Kinder Alkohol missbrauchender Eltern | 104 | ||
| 4.5 Jugendliche und junge Erwachsene | 104 | ||
| 4.6 Alkohol bei Schwangeren | 106 | ||
| 4.7 Ältere Bevölkerung | 106 | ||
| 4.8 Psychisch Kranke, Doppeldiagnosen | 107 | ||
| 4.9 Spitalpatienten | 107 | ||
| 4.10 Epileptiker | 108 | ||
| 4.11 Alkoholkonsum unter Ärzten | 109 | ||
| 4.12 Alkohol und Spiritualität | 110 | ||
| 4.13 Diverse Gruppen | 110 | ||
| Anhang 5: Epidemiologie und Evaluations- forschung | 114 | ||
| 5.1 Epidemiologie | 114 | ||
| 5.1.1 Alkoholkonsum in der Schweiz | 114 | ||
| 5.1.2 Alkoholkonsum in Deutschland und Österreich | 118 | ||
| 5.2 Wirksamkeit der Kurzintervention | 119 | ||
| 5.2.1 Kurzintervention durch den Hausarzt bei Problemtrinkern | 119 | ||
| 5.2.2 Andere Studien zur Wirksamkeit der Kurzintervention und Motivationsarbeit | 120 | ||
| Anhang 6: Verzeichnis der Institutionen im Alkohol- und Drogenbereich | 123 | ||
| Anhang 7: Merkblätter | 124 | ||
| Ermittlung des Risikokonsums | 126 | ||
| Früherkennung / Kurzintervention (Blatt 1) | 127 | ||
| Trink- resp. Abstinenz-Agenda | 130 | ||
| Positive und negative Aspekte des Trinkens | 131 | ||
| Was ist ein Standarddrink? | 132 | ||
| Entscheidungsmatrix | 133 | ||
| Anzahl Gläser und Blutalkoholspiegel | 134 | ||
| Alkoholgehalt verschiedener Getränke | 135 | ||
| Bibliographie | 136 | ||
| Sachregister | 142 | ||
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