Das Gesundheitssystem in Deutschland - Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
von: Michael Simon
Hogrefe AG, 2005
ISBN: 9783456841359
Sprache: Deutsch
302 Seiten, Download: 2358 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
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Das Gesundheitssystem in Deutschland - Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
| Inhalt | 6 | ||
| 1 Vorwort | 10 | ||
| 2 Die historische Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems | 14 | ||
| 2.1 Mittelalterliche und frühkapitalistische Wurzeln | 15 | ||
| 2.2 Kaiserreich und Bismarcksche Sozialgesetzgebung | 20 | ||
| 2.3 Weimarer Zeit und Nationalsozialismus | 25 | ||
| 2.4 Das Gesundheitswesen der früheren BRD | 27 | ||
| 2.4.1 Reorganisation und Wiederaufbau | 27 | ||
| 2.4.2 Ausbau des Sozialstaates | 29 | ||
| 2.4.3 Die Phase der „Kostendämpfungspolitik” | 33 | ||
| 2.5 Das Gesundheitswesen der DDR | 35 | ||
| 2.5.1 Die Sozialversicherung | 36 | ||
| 2.5.2 Ambulante Versorgung | 39 | ||
| 2.5.3 Stationäre Krankenversorgung | 42 | ||
| 2.6 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland | 44 | ||
| 2.7 Literaturhinweise | 50 | ||
| 3 Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall | 52 | ||
| 3.1 Sozialstaatsprinzip | 53 | ||
| 3.2 Solidarprinzip | 54 | ||
| 3.3 Subsidiaritätsprinzip | 58 | ||
| 3.4 Bedarfsdeckungsprinzip | 60 | ||
| 3.5 Sachleistungsprinzip | 61 | ||
| 3.6 Versicherungspflicht | 63 | ||
| 3.7 Selbstverwaltung | 64 | ||
| 3.8 Literaturhinweise | 66 | ||
| 4 Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems | 68 | ||
| 4.1 Grundmodelle von Gesundheitssystemen im internationalen Vergleich | 68 | ||
| 4.2 Grundmerkmale des deutschen Gesundheitssystems | 70 | ||
| 4.2.1 Regulierung | 71 | ||
| 4.2.2 Finanzierung | 75 | ||
| 4.2.3 Leistungserbringung | 78 | ||
| 4.2.4 Das Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung und Leistungserbringung | 79 | ||
| 4.3 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems | 81 | ||
| 4.3.1 Einrichtungen und Beschäftigte | 81 | ||
| 4.3.2 Gesundheitsausgaben | 85 | ||
| 4.3.3 Die Ausgabenentwicklung | 86 | ||
| 4.3.4 Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich | 91 | ||
| 4.4 Literaturhinweise | 94 | ||
| 5 Die Krankenversicherung | 96 | ||
| 5.1 Gesetzliche Krankenversicherung | 96 | ||
| 5.1.1 Organisationsstruktur | 100 | ||
| 5.1.2 Aufgaben | 104 | ||
| 5.1.3 Versicherte | 106 | ||
| 5.1.4 Leistungen | 109 | ||
| 5.1.5 Finanzierung | 112 | ||
| 5.1.6 Ausgaben | 114 | ||
| 5.1.7 Risikostrukturausgleich | 121 | ||
| 5.2 Private Krankenversicherung | 124 | ||
| 5.3 Literaturhinweise | 131 | ||
| 6 Die ambulante ärztliche Versorgung | 132 | ||
| 6.1 Strukturmerkmale | 132 | ||
| 6.2 Basisdaten | 134 | ||
| 6.3 Organisation | 140 | ||
| 6.3.1 Kassenärztliche Vereinigung | 140 | ||
| 6.3.2 Vertragsärzte | 145 | ||
| 6.4 Vergütungssystem | 148 | ||
| 6.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergütung | 150 | ||
| 6.4.2 Kopfpauschalen | 151 | ||
| 6.4.3 Honorarverteilung | 155 | ||
| 6.4.4 Vergütung privatärztlicher Leistungen | 165 | ||
| 6.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der ambulanten ärztlichen Versorgung | 166 | ||
| 6.6 Literaturhinweise | 169 | ||
| 7 Die Arzneimittelversorgung | 172 | ||
| 7.1 Strukturmerkmale | 173 | ||
| 7.2 Basisdaten | 176 | ||
| 7.3 Organisation | 178 | ||
| 7.3.1 Herstellung | 178 | ||
| 7.3.2 Zulassung | 178 | ||
| 7.3.3 Vertrieb und Handel | 179 | ||
| 7.4 Preisbildung und Vergütung | 181 | ||
| 7.5 Literaturhinweise | 182 | ||
| 8 Die Krankenhausversorgung | 184 | ||
| 8.1 Strukturmerkmale | 187 | ||
| 8.2 Basisdaten | 189 | ||
| 8.3 Organisation | 198 | ||
| 8.3.1 Krankenhausbehandlung | 199 | ||
| 8.3.2 Krankenhausplanung | 201 | ||
| 8.3.3 Krankenhausfinanzierung | 206 | ||
| 8.4 Vergütungssystem | 209 | ||
| 8.4.1 Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem | 212 | ||
| 8.4.2 Das Fallgruppensystem | 215 | ||
| 8.4.3 Zweistufiges System der Preisbildung | 218 | ||
| 8.4.4 Budget- und Pflegesatzverhandlungen | 220 | ||
| 8.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der stationären Krankenversorgung | 226 | ||
| 8.6 Literaturhinweise | 229 | ||
| 9 Die Pflegeversicherung | 232 | ||
| 9.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale | 234 | ||
| 9.2 Leistungen | 237 | ||
| 9.2.1 Pflegebedürftigkeit und Pflegestufen | 238 | ||
| 9.2.2 Leistungskatalog | 241 | ||
| 9.3 Basisdaten | 245 | ||
| 9.3.1 Pflegebedürftigkeit | 246 | ||
| 9.3.2 Leistungsempfänger und Pflegestufen | 249 | ||
| 9.3.3 Einnahmen und Ausgaben | 251 | ||
| 9.4 Private Pflegeversicherung | 253 | ||
| 9.5 Literaturhinweise | 255 | ||
| 10 Die ambulante Pflege | 256 | ||
| 10.1 Strukturmerkmale | 256 | ||
| 10.2 Basisdaten | 258 | ||
| 10.3 Organisation | 265 | ||
| 10.4 Vergütungssystem | 268 | ||
| 10.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V | 269 | ||
| 10.4.2 Vergütungssystem der Sozialen Pflegeversicherung | 271 | ||
| 10.4.3 Investitionsförderung | 275 | ||
| 10.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der ambulanten Pflege | 276 | ||
| 10.6 Literaturhinweise | 278 | ||
| 11 Die stationäre Pflege | 280 | ||
| 11.1 Strukturmerkmale | 281 | ||
| 11.2 Basisdaten | 282 | ||
| 11.3 Organisation | 288 | ||
| 11.4 Vergütungssystem | 291 | ||
| 11.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis der stationären Pflege | 295 | ||
| 11.6 Literaturhinweise | 296 | ||
| Abkürzungen | 298 | ||
| Stichwortverzeichnis | 300 | ||
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