Selbstverletzendes Verhalten - Erscheinungsformen, Ursachen und Interventionsmöglichkeiten
von: Franz Petermann, Sandra Winkel
Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, 2005
ISBN: 9783801719654
Sprache: Deutsch
231 Seiten, Download: 1204 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
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Selbstverletzendes Verhalten - Erscheinungsformen, Ursachen und Interventionsmöglichkeiten
Inhalt | 6 | ||
Vorwort | 12 | ||
Einführung | 14 | ||
Kapitel 1 Begriffsbestimmung | 18 | ||
1.1 Interkultureller Aspekt: Rituale der Selbstverletzung | 18 | ||
1.2 Terminologie | 21 | ||
1.3 Definition | 23 | ||
Kapitel 2 Selbstverletzendes Verhalten als klinisches Störungsbild | 26 | ||
2.1 Klinische Erscheinungsformen | 26 | ||
2.2 Möglichkeiten der Klassifikation | 31 | ||
2.2.1 Ansätze und Dimensionen der Klassifikation | 31 | ||
2.2.2 Die Klassifikation nach Favazza | 32 | ||
2.2.3 Das Klassifikationssystem der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und - psychotherapie | 33 | ||
Kapitel 3 Selbstverletzendes Verhalten bei Jugendlichen | 36 | ||
3.1 Störungsbild | 37 | ||
3.1.1 Symptome | 37 | ||
3.1.2 Selbstverletzendes Verhalten: Eine Störung der Impulskontrolle? | 38 | ||
3.1.3 Selbstverletzendes Verhalten: Eine Abhängigkeitsstörung? | 40 | ||
3.2 Abgrenzung der Störung von anderen Störungsbildern | 42 | ||
3.2.1 Abgrenzung von Suizidalität | 43 | ||
3.2.2 Abgrenzung von artifiziellen Störungen | 47 | ||
3.3 Epidemiologie und Verlauf | 49 | ||
3.3.1 Epidemiologie | 49 | ||
3.3.2 Verlauf | 55 | ||
Kapitel 4 Psychische Funktionen selbstverletzenden Verhaltens | 58 | ||
4.1 Selbstregulation | 61 | ||
4.1.1 Eigene Gefühle sichtbar machen | 61 | ||
4.1.2 Regulation von Gefühlen | 62 | ||
4.1.3 Selbstbestrafung und Selbstfürsorge | 66 | ||
4.1.4 Selbstverletzung und Identität | 67 | ||
4.2 Bewältigung von belastenden Lebensereignissen | 68 | ||
4.2.1 Ereignisse aus der Vergangenheit | 68 | ||
4.2.2 Bewältigung aktueller Ereignisse | 69 | ||
4.2.3 Bewältigung von Dissoziation | 70 | ||
4.3 Soziale Funktionen | 70 | ||
4.3.1 Kommunikation über Gefühle | 70 | ||
4.3.2 Erhalt von Aufmerksamkeit und Zuwendung | 71 | ||
4.3.3 Regelung von Nähe und Distanz | 71 | ||
4.3.4 Soziale Beeinflussung und Kontrolle | 72 | ||
4.3.5 Ausdruck von Gruppenzugehörigkeit | 72 | ||
4.4 Schlussfolgerungen | 73 | ||
Kapitel 5 Die Ursachen | 76 | ||
5.1 Erklärungsansätze | 76 | ||
5.1.1 Entwicklungspsychologischer Ansatz | 76 | ||
5.1.2 Hirnorganischer Ansatz | 78 | ||
5.1.3 Psychoanalytische, psychodynamische und tiefenpsychologische Ansätze | 79 | ||
5.1.4 Lerntheoretischer Ansatz | 79 | ||
5.2 Risikofaktoren | 83 | ||
5.2.1 Biologische Risikofaktoren | 83 | ||
5.2.2 Kognitive Faktoren | 85 | ||
5.2.3 Emotionale Aspekte | 86 | ||
5.2.4 Soziale Faktoren | 89 | ||
5.2.5 Trauma und Missbrauch | 93 | ||
5.3 Psychische Störungen als Risikofaktor | 96 | ||
5.3.1 Persönlichkeitsstörungen | 98 | ||
5.3.2 Störungen der Impulskontrolle | 100 | ||
5.3.3 Substanzmissbrauch | 101 | ||
5.3.4 Essstörungen | 102 | ||
5.3.5 Affektive Störungen | 105 | ||
5.3.6 Dissoziative Störungen | 106 | ||
5.4 Zusammenwirken der Faktoren | 108 | ||
5.4.1 Das Abhängigkeitsmodell | 108 | ||
5.4.2 Das Trauma-Dissoziations-Modell | 109 | ||
5.4.3 Selbstverletzendes Verhalten bei Jugendlichen: Ein integratives Modell | 111 | ||
Kapitel 6 Geistige Behinderung und Entwicklungsstörungen | 116 | ||
6.1 Stereotypes selbstverletzendes Verhalten | 117 | ||
6.2 Selbstverletzendes Verhalten mit instrumentellem Charakter | 119 | ||
6.3 Epidemiologie und Verlauf | 120 | ||
6.3.1 Epidemiologie | 120 | ||
6.3.2 Verlauf | 122 | ||
6.4 Psychische Funktionen der Störung | 123 | ||
6.4.1 Funktionen von stereotypem selbstverletzendem Verhalten | 123 | ||
6.4.2 Funktionen von instrumentellem selbstverletzendem Verhalten | 124 | ||
6.5 Ätiologie | 125 | ||
6.5.1 Genetische Ursachen | 126 | ||
6.5.2 Neurochemische Faktoren | 128 | ||
6.5.3 Lernprozesse als Ursache | 130 | ||
6.5.4 Weitere Risikofaktoren | 132 | ||
6.6 Modelle der Entstehung und Aufrechterhaltung der Störung | 134 | ||
6.6.1 Das Modell von Lauth und Weiß | 134 | ||
6.6.2 Das Modell von Guess und Carr | 136 | ||
6.6.3 Selbstverletzendes Verhalten bei geistiger Behinderung: Ein integratives Modell | 139 | ||
Kapitel 7 Diagnostik | 144 | ||
7.1 Verfahren zur Identifikation der Störung | 144 | ||
7.2 Status- und Verlaufsdiagnostik | 148 | ||
7.3 Diagnostik bei geistiger Behinderung | 152 | ||
7.3.1 Indirekte Methoden | 152 | ||
7.3.2 Direkte Methoden | 153 | ||
7.4 Differentialdiagnostik | 155 | ||
Kapitel 8 Intervention und Prävention | 160 | ||
8.1 Vorbemerkungen | 160 | ||
8.1.1 Die Bedeutung frühzeitiger Interventionen | 161 | ||
8.1.2 Anforderungen an professionelle Helfer | 162 | ||
8.1.3 Das therapeutische Setting | 163 | ||
8.2 Psychoanalytische, psychodynamische und tiefenpsychologische Therapie | 165 | ||
8.3 Verhaltenstherapeutische Interventionen | 167 | ||
8.3.1 Verhaltenstherapie von selbstverletzendem Verhalten bei Jugendlichen | 167 | ||
8.3.2 Verhaltenstherapie bei geistiger Behinderung | 170 | ||
8.4 Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) | 176 | ||
8.4.1 Grundlagen der Dialektisch-Behavioralen Therapie | 176 | ||
8.4.2 DBT für Jugendliche mit selbstverletzendem Verhalten | 180 | ||
8.4.3 Befunde zum Therapieerfolg | 184 | ||
8.4.4 Modifikation und Weiterentwicklung der Therapie | 186 | ||
8.5 Psychopharmakologische Behandlung | 188 | ||
8.5.1 Modelle für die Integration von Psychopharmaka in die Therapie | 188 | ||
8.5.2 Neurobiologische Grundlagen | 191 | ||
8.5.3 Konsequenzen für psychopharmakologische Behandlungsansätze | 196 | ||
8.5.4 Klinische Erfahrungen und Behandlungsalgorithmen | 199 | ||
8.6 Ergänzende Interventionsmöglichkeiten | 203 | ||
8.6.1 Information, Beratung und Selbsthilfe | 203 | ||
8.6.2 Alternative Therapieverfahren | 204 | ||
8.7 Wirksamkeit der Therapieverfahren | 205 | ||
8.8 Angehörige im Rahmen der Therapie selbstverletzenden Verhaltens | 207 | ||
8.8.1 Reaktionen von Angehörigen | 207 | ||
8.8.2 Empfehlungen für Angehörige | 209 | ||
8.9 Prävention | 211 | ||
8.9.1 Prävention selbstverletzenden Verhaltens bei Jugendlichen | 211 | ||
8.9.2 Prävention bei Kindern mit geistiger Behinderung | 213 | ||
Literatur | 216 | ||
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