Demenz kompakt - Kurzlehrbuch zur Pflege und Versorgung von Menschen mit Demenz

von: Shibley Rahman, Rob Howard

Hogrefe AG, 2019

ISBN: 9783456959344

Sprache: Deutsch

208 Seiten, Download: 4475 KB

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Demenz kompakt - Kurzlehrbuch zur Pflege und Versorgung von Menschen mit Demenz

	Inhalt, Geleitwort und Vorwort	7
	1 Demenz verstehen	27
	1.1 Was ist Demenz?	28
	1.2 Demenzprävalenz	28
	1.3 Demenzsymptome	28
	1.4 Was tun, um das eigene Demenzrisiko zu reduzieren oder den Beginn der Alzheimer-Krankheit hinauszuzögern?	31
	1.5 Was können Demenzbetroffene für ein gutes Leben nach der Diagnose tun?	32
	1.6 Jede Person mit Demenz als Individuum anerkennen	32
	1.7 Die Auswirkungen von Demenz auf Betroffene, Familien und Gesellschaft	33
	1.8 Mit demenzkranken Menschen wirksam und einfühlsam kommunizieren	33
	1.9 Das Verhalten demenzkranker Menschen kann eine Belastung anzeigen	33
	1.10 Auf Demenzberatung, Unterstützungsangebote und Informationsquellen hinweisen	34
	2 Demenz erkennen, einschätzen und eine Demenzdiagnose stellen	35
	2.1 Die häufigsten Demenztypen in Großbritannien	35
	2.2 Die Ursachen der Alzheimer-Krankheit	35
	2.2.1 Amyloid-Hypothese	36
	2.2.2 Tau-Hypothese	36
	2.3 Die Ursachen der vaskulären Demenz	36
	2.4 Die Ursachen der Lewy-Körperchen-Demenz	37
	2.5 Die Ursachen der Frontotemporalen Demenz	37
	2.6 Die verschiedenen Demenztypen und ihre Leitsymptome	37
	2.6.1 Alzheimer-Krankheit	37
	2.6.2 Vaskuläre kognitive Beeinträchtigung	38
	2.6.3 Lewy-Körperchen-Demenz	38
	2.6.4 Gemischte Demenz	38
	2.6.5 Parkinson-Demenz	38
	2.6.6 Frontotemporale Demenz (FTD)	39
	2.6.7 Posteriore kortikale Atrophie	39
	2.6.8 Kortikobasale Degeneration	40
	2.6.9 Creutzfeld-Jakob-Krankheit und ihre Varianten	40
	2.6.10 Normaldruckhydrozephalus	41
	2.6.11 Chorea Huntington	41
	2.6.12 Wernicke-Korsakoff-Syndrom	41
	2.6.13 HIV-Demenz	41
	2.7 Demenzmerkmale, die ein weitergehendes Assessment erfordern	42
	2.8 Eine rechtzeitige Diagnose ist wichtig!	42
	2.9 Eine Demenzdiagnose stellen	43
	2.10 Die Person einfühlsam und in einer ihr angemessenen Form untersuchen	43
	2.11 Demenzbetroffene an die richtigen Fachstellen überweisen und über Unterstützungsangebote informieren	44
	2.12 Demenz von Delirium, Depression und anderen Krankheitsbildern unterscheiden	44
	2.12.1 Delirium	44
	2.12.2 Depression	46
	2.13 Demenz mit den richtigen Methoden und Instrumenten ermitteln und messen	46
	2.14 Differenzialdiagnose der Demenz	47
	2.15 Fehldiagnosen und ihre möglichen Folgen	48
	2.16 Die betroffene Person, ihre Angehörigen und die Pflegenden einfühlsam über die Demenzdiagnose und ihre Bedeutung informieren	48
	2.17 Was eine Demenzdiagnose besonders für jüngere Menschen und ihre Angehörigen bedeutet	48
	2.18 Die Bedürfnisse von Menschen mit einer Lernbehinderung und Demenz	49
	2.19 Demenzassessment und Demenzbehandlung müssen allen Bevölkerungsgruppen zugänglich sein	49
	2.20 Assessment und Diagnoseentscheidungen dokumentieren	50
	3 Risikoreduzierung und Prävention	53
	3.1 Lebensstilfaktoren können das Risiko für bestimmte Demenztypen erhöhen	53
	3.2 Sind Veränderungen des Lebensstils hilfreich?	54
	3.3 Kognitiver Niedergang und Demenz haben vielfältige Ursachen	54
	3.4 Mit evidenzbasierter Forschung das Demenzrisiko reduzieren	55
	3.5 Was bedeutet „Evidenz“?	55
	3.6 Gesundheitsförderung	56
	3.7 Staatliche Gesundheitsförderung und gesundheitliche Aufklärung	57
	3.8 Welche Motivationsfaktoren beeinflussen die Veränderungsfähigkeit?	58
	3.8.1 Theorie des Gesundheitsverhaltens	59
	3.8.2 Sozialkognitive Theorie	59
	3.9 Über Gesundheitsförderung und Unterstützungsangebote informieren	59
	3.9.1 Informationen über gesunde Lebensführung personalisieren	60
	3.9.2 Leitlinien für einen gesunden Lebensstil entwickeln und verbreiten	61
	3.9.3 Informationsmaterial und Gesundheitsratgeber verbreiten	62
	3.10 Personen und Organisationen für eine Verhaltensänderung gewinnen	62
	3.11 Mythen und Stigmata müssen hinterfragt werden!	63
	3.12 Die Förderung von Gesundheitsverhalten überwachen, evaluieren und verbessern	65
	4 Personzentrierte Demenzpflege	67
	4.1 Der VIPS-Bezugsrahmen	69
	4.2 Bedürfnisse und Pflegepläne	70
	4.3 Die Rolle der pflegenden Angehörigen	70
	4.4 Auch eine Vorsorgeverfügung kann personzentriert sein!	71
	4.5 Mit Fortschreiten der Erkrankung können sich die Bedürfnisse verändern	72
	4.6 Die physische Umgebung den veränderten Bedürfnissen anpassen	72
	4.7 Gerätschaften, die das Leben im Alter generell erleichtern, helfen auch Demenzbetroffenen	73
	4.8 Was Herkunft, Kultur und Lebensgeschichte einer Person für ihre Versorgung bedeuten	73
	4.9 Das interdisziplinäre Team muss die Pflegebedürfnisse klar dokumentieren	74
	4.10 Personzentrierte Ansätze fördern die therapeutische Beziehung und Kommunikation	75
	4.11 Personzentrierte Ansätze unterstützen das Management und die Entwicklung von Dienstleistungsangeboten	76
	5 Kommunikation, Interaktion und Verhalten	79
	5.1 Wirksam kommunizieren – in der Demenzpflege besonders wichtig!	79
	5.2 Gedächtnisprobleme und Sprachschwierigkeiten behindern die Kommunikation	80
	5.2.1 Gedächtnisprobleme	80
	5.2.2 Sprachschwierigkeiten	80
	5.3 Sozialkognitive Veränderungen	81
	5.4 Aktiv zuhören	81
	5.5 Zuerst die Aufmerksamkeit der Person gewinnen!	81
	5.6 Ruhig und deutlich sprechen, Geduld haben	81
	5.6.1 Deutlich sprechen	81
	5.6.2 Körpersprache	81
	5.6.3 Respekt zeigen und Geduld haben	82
	5.6.4 Zuhören	82
	5.6.5 Mit der Person reden	82
	5.7 Die Umgebung den sensorischen Schwierigkeiten der Person anpassen	82
	5.7.1 Schwerhörigkeit	82
	5.7.2 Nachlassende Sehkraft	82
	5.8 Sicherstellen, dass die Person über die nötigen Hilfsmittel verfügt	83
	5.9 Wer die Lebensgeschichte eines Menschen kennt, kann wirksamer kommunizieren	83
	5.10 Die Kommunikationstechniken anpassen	84
	5.11 Das Verhalten kann unbefriedigte Bedürfnisse kommunizieren	85
	5.12 Gefühle und Wahrnehmungen können das Verhalten beeinflussen	85
	5.13 Das Verhalten der Mitmenschen kann sich auf die Person mit Demenz auswirken	85
	5.14 Die häufigsten Ursachen der Verhaltensauffälligkeiten	86
	5.15 Verhaltensauffälligkeiten erkennen und richtig reagieren	86
	5.16 Die Kommunikationsbedürfnisse Demenzbetroffener erfüllen	87
	6 Gesundheit und Wohlbefinden	89
	6.1 Gesundheitsbedürfnisse antizipieren	89
	6.1.1 Fatigue	89
	6.1.2 Sturzgefahr	90
	6.1.3 Ernährung und Flüssigkeitszufuhr	90
	6.2 Anzeichen und Symptome von Fehlernährung und Flüssigkeitsmangel	91
	6.3 Hunger	92
	6.4 Schmerzerkennung und Schmerzmanagement	92
	6.5 Die Person bei der Pflege ihrer äußeren Erscheinung und bei Hygienemaßnahmen unterstützen	93
	6.6 Die Auswirkungen von Delirium, Depression und sozialen Belastungen	94
	6.7 Was Angehörige und andere Pflegende für die Gesundheit und das Wohlergehen von Menschen mit Demenz tun können	96
	6.8 Verhaltensprobleme und psychische Störungen medikamentös behandeln – Nutzen, Grenzen und Gefahren	96
	6.9 Den Einsatz psychosozialer Interventionen unterstützen	97
	6.9.1 Validation	97
	6.9.2 Beratung und Psychotherapie	98
	6.9.3 Reminiszenztherapie	98
	6.9.4 Sensorische Stimulationstherapie	98
	6.10 Menschen mit Demenz den Zugang zu lokalen Hilfsangeboten erleichtern	98
	6.11 Die Komplexität des Alterns und Komorbidität bei Demenz	98
	6.12 Neue psychosoziale Ansätze	99
	7 Pharmakologische Interventionen	101
	7.1 Die wichtigsten Arzneimittelgruppen	101
	7.1.1 Neuroleptika	101
	7.1.2 Antidepressiva	101
	7.1.3 Anxiolytika	102
	7.1.4 Antikonvulsiva	102
	7.2 Polypharmazie, unangemessene Medikation und Multimorbidität	102
	7.3 Nebenwirkungen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen dokumentieren	103
	7.4 Nootropika (Kognitionsverbesserer)	103
	7.5 Alzheimer-Krankheit und Cholin-Hypothese	104
	7.6 Medikamentöse Therapien	105
	7.7 Zugelassene Medikamente	106
	7.7.1 Cholinesterase-Hemmer	106
	7.7.2 Memantin	107
	7.8 Medikamente bei Lewy-Körperchen-Demenz	107
	7.9 Vaskuläre Demenz	107
	7.10 Medikamente zur Behandlung der verhaltensbezogenen und psychologischen Symptome von Demenz	108
	7.11 Ethische Fragen	109
	7.12 Neue Erkenntnisse über pharmakologische Interventionen	109
	8 Gut leben mit Demenz	111
	8.1 Mit körperlichen Aktivitäten die Unabhängigkeit und Leistungsfähigkeit erhalten	111
	8.2 Menschen bei der Erfüllung ihrer Alltagsbedürfnisse unterstützen	111
	8.3 Menschen unterstützen, damit sie weiter aktiv sein können	111
	8.4 Eine demenzfreundliche Kommune werden	112
	8.5 Demenzfreundliche Milieus	113
	8.6 Menschen mit Demenz brauchen Nähe und Kontakt	114
	8.7 Die kulturellen, spirituellen und sexuellen Bedürfnisse Demenzkranker	115
	8.8 Gut leben mit Demenz – was Pflegende dafür tun können	116
	8.9 Die Aktivitäten den veränderten Bedürfnissen anpassen	116
	8.10 Sich in einer fremden Umgebung zurechtfinden – Hilfen und Strategien	116
	8.11 Die materielle Umgebung anpassen	117
	8.12 Die Folgen demenzbedingter Wahrnehmungsverzerrungen minimieren	118
	8.13 Mehr Selbstbestimmung durch das Persönliche Budget	118
	8.14 Demenzspezifische Beratung, Handlungsempfehlungen und partnerschaftliche Zusammenarbeit	119
	8.15 Technische Hilfsmittel helfen!	120
	9 Partner in der Demenzpflege	123
	9.1 Familienangehörige, andere Pflegepersonen und soziale Netzwerke	123
	9.2 Partnerschaftlich pflegen	124
	9.3 Die gewohnten Familienbeziehungen verändern sich	125
	9.4 Die Bedürfnisse der Pflegeperson erkennen und einschätzen	126
	9.5 Familien sind komplex und divers	127
	9.6 Pflegende und Gepflegte haben nicht immer die gleichen Bedürfnisse	127
	9.7 Soziokulturelle Unterschiede in der Wahrnehmung der Pflegerolle	127
	9.8 Jüngere Pflegepersonen und ihre Probleme	128
	9.9 Mit Pflegepersonen einfühlsam, wirksam und zeitgerecht kommunizieren	128
	9.10 Pflegepersonen, die Informationssuche und -nutzung erleichtern	128
	9.11 Pflegepersonen helfen, Optionen abzuwägen und Entscheidungen zu treffen	129
	9.12 Sich über die Lebensgeschichte und Präferenzen der Person informieren	129
	9.13 Zur Entwicklung bedarfsgerechter Praktiken und Serviceleistungen beitragen	129
	9.14 Die psychischen und praktischen Bedürfnisse der Pflegeperson ermitteln	130
	9.15 Was tun, wenn Pflegende und Gepflegte unterschiedliche Bedürfnisse haben?	130
	9.16 Personalisierte Pflege – was ist das?	131
	10 Gleichheit, Vielfalt und Inklusion	133
	10.1 Kulturelle Vielfalt, Gleichheit in der Demenzpflege	133
	10.2 Alter	134
	10.3 Behinderung	134
	10.4 Ethnische Herkunft	135
	10.5 Religionszugehörigkeit und Weltanschauung	135
	10.6 Assessment und Pflegeplanung der Gleichstellungsthematik anpassen	135
	10.7 Frauen und Demenz	136
	10.8 Geschlecht und sexuelle Identität	137
	10.9 Diversität der Familienstrukturen und Communitys	138
	10.10 Stigma, Mythen und Stereotypen	138
	10.11 Früh einsetzende Demenz – Prävalenz und Folgen	139
	10.12 Die Rechte pflegender Angehöriger	139
	10.13 Die besonderen Probleme jüngerer Pflegepersonen	140
	10.14 Demenz bei Menschen mit einer Lernbehinderung	141
	10.15 Diskriminierende Praktiken hinterfragen	141
	10.16 Menschenrechte – die internationale Gesetzgebung	142
	10.16.1 Europäische Menschenrechtskonvention und Europäischer Gerichtshof für Menschenrechte	142
	10.17 Die Auswirkungen von Diskriminierung und Stigmatisierung	143
	10.18 Gleichheit, Vielfalt und Menschenrechte – die Gesetzgebung	143
	11 Rechtslage, Ethik und Absicherung	147
	11.1 Fürsorgepflicht und sichere Pflegepraktiken	147
	11.2 Fürsorgepflicht, Persönlichkeitsrechte und die Wünsche pflegender Angehöriger	148
	11.3 Wirksam kommunizieren und informierte Entscheidungen ermöglichen	148
	11.4 Was tun, wenn die Person entscheidungsunfähig ist?	149
	11.5 Unabhängige Begutachtung der geistigen Leistungsfähigkeit	149
	11.6 „Best-Interest“-Entscheidungen	149
	11.7 Die Patientenverfügung informiert über die Wünsche der Person	150
	11.8 Vernachlässigung, Misshandlung, Ausbeutung	151
	11.9 Verdacht auf Vernachlässigung, Misshandlung oder Ausbeutung – was tun?	151
	11.10 Was tun, wenn eine informierte Einwilligung nicht möglich ist?	152
	11.11 Auf Anzeigen reagieren	153
	11.12 Evidenzbasierte Verfahren zum Assessment von Vernachlässigung oder Misshandlung	153
	11.13 Wer ermittelt bei Vernachlässigung oder Misshandlung?	154
	11.14 Im Notfall Informationen weitergeben!	155
	11.15 „Einwilligungsfähigkeit“ definieren	155
	11.16 Was Verdachtsanzeigen verhindert	156
	11.17 Freiheitsentziehende Maßnahmen	156
	11.18 Möglichkeiten der Entscheidungsfindung	157
	11.19 Entscheidungen im Interesse der Person	157
	11.20 Stellvertretend entscheiden	158
	11.21 Rechtliche Voraussetzungen	158
	11.21.1 Bevollmächtigung	158
	11.21.2 Stellvertretung	159
	11.21.3 Berechtigung	159
	11.22 UN-Behindertenrechtskonvention	159
	12 Menschen mit Demenz in ihrer letzten Lebensphase	161
	12.1 Pflegepfade, individualisierte Pflegepläne und psychosoziale Bedürfnisse	161
	12.1.1 Patientenverfügung	162
	12.2 Vorausverfügung und Willenserklärungen	162
	12.3 Schmerzdiagnose und Schmerzmanagement bei Menschen mit fortgeschrittener Demenz	162
	12.4 Schmerzen mit validierten Instrumenten erfassen	164
	12.5 Typische Symptome der letzten Lebensphase erkennen und einfühlsam behandeln	164
	12.5.1 Schmerzen	165
	12.5.2 Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme	165
	12.5.3 Künstliche Ernährung und Hydrierung	165
	12.5.4 Infektionen	166
	12.5.5 Gefühle	166
	12.6 Menschen mit früh einsetzender Demenz am Lebensende	166
	12.7 Die Bedürfnisse trauernder Menschen und ihre oft widersprüchlichen Gefühle	167
	12.8 Angehörige und Freundeskreis beim Abschiednehmen unterstützen	167
	12.9 Religiös-kulturelle Unterschiede in der Auffassung vom Tod, im Umgang mit Sterbenden und Verstorbenen	168
	12.10 Die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz in der letzten Lebensphase mit geeigneten Angeboten erfüllen	168
	12.11 Wann beginnt die Sterbephase?	168
	12.12 Demenzspezifische End-of-Life Care – Beratung und Hilfestellung	169
	13 Forschung und evidenzbasierte Demenzpflege	171
	13.1 Audit, Evaluation und Forschung	171
	13.2 Service-Evaluation und Forschung am Arbeitsplatz	172
	13.3 Menschen mit Demenz in die Service-Evaluation und Forschung einbinden	173
	13.3.1 Die SDWG – ein Beispiel für die Beteiligung einer Arbeitsgruppe	174
	13.4 Mit systematischer Forschung evidenzbasiertes Handeln ermöglichen	174
	13.5 Evidenzbasierte Entscheidungsfindung, Pflegepraktiken und Dienstleistungen	175
	13.6 Dienstleistungen evaluieren, ihre Auswirkungen messen und die Erfahrungen Demenzkranker einbeziehen	176
	13.7 Ethische Aspekte der Forschung mit kognitiv beeinträchtigten Menschen	177
	13.8 Informierte Zustimmung	177
	13.9 Was tun, wenn eine informierte Zustimmung nicht oder nur eingeschränkt möglich ist?	177
	13.10 Stellvertretende Entscheidungen und Forschung	178
	13.11 Forschungsergebnisse disseminieren – die Grundsätze	178
	13.12 Instrumente für die Wissensverbreitung	179
	13.13 Berufliche Weiterbildung	179
	14 Demenzpflege transformieren	181
	14.1 Entscheidungsträger und politische Vorgaben beeinflussen die nationale Demenzstrategie und Service-Entwicklung	181
	14.2 Demenzinterventionen und Demenzpflege – evidenzbasierte Forschung, Innovationen und Entwicklungen	182
	14.3 Mit neuen evidenzbasierten Praktiken schlechte Praktiken verdrängen	183
	14.4 Mit angemessenen, spezifischen und evidenzbasierten Interventionen arbeiten	183
	14.5 Koordinierendes Case-Management	184
	14.6 Vorbild sein	184
	14.7 Qualitätssicherung und Reform des Dienstleistungsangebots	187
	14.8 Pflegende schulen und bei der Erfüllung der Bedürfnisse demenzkranker Menschen unterstützen	187
	14.9 Partnerschaftliche Zusammenarbeit	188
	14.10 Die Rollen und Verantwortungsbereiche der verschiedenen Akteure	188
	14.11 Gleichbehandlung gewährleisten und Diversität respektieren	189
	Nachwort	193
	Literaturverzeichnisse	197
	Menschen mit Demenz begleiten, pflegen und versorgen	198
	Sachwortverzeichnis	203

Demenz kompakt - Kurzlehrbuch zur Pflege und Versorgung von Menschen mit Demenz

von: Shibley Rahman, Rob Howard

Demenz kompakt - Kurzlehrbuch zur Pflege und Versorgung von Menschen mit Demenz

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