Transkulturelle Medizin - Migranten aus muslimischen und afrikanischen Lebenswelten im ärztlichen Alltag

Transkulturelle Medizin - Migranten aus muslimischen und afrikanischen Lebenswelten im ärztlichen Alltag

 

 

 

von: Hansjosef Böhles, Mayyada Qirshi

Springer-Verlag, 2018

ISBN: 9783662560358

Sprache: Deutsch

192 Seiten, Download: 3864 KB

 
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Transkulturelle Medizin - Migranten aus muslimischen und afrikanischen Lebenswelten im ärztlichen Alltag



  Vorwort 6  
  Inhaltsverzeichnis 8  
  1: Allgemeine Einflüsse von Herkunftskultur und Religion auf das Verhalten von Patienten und deren Familien 11  
     1.1 Religiöse Lebenswelten der Patienten 13  
        1.1.1 Islam 13  
           Die Säulen des Islam 13  
           Begrifflichkeiten in der Glaubenswelt von Muslimen 19  
           Der muslimische Kalender 20  
        1.1.2 Jesiden 22  
           Das Jesidentum, eine synkretistische Religion 22  
        1.1.3 Judentum 23  
           Grundlagen der Thora 24  
           Religiöse Vorschriften Symbole und Feste 24  
        1.1.4 Die Religionen Afrikas 25  
     1.2 Kultur- und religionstypische Besonderheiten des Aussehens von Patienten 26  
        1.2.1 Bekleidung muslimischer Frauen: Kopftuch, Hidschab, Niqab und Burqa 26  
        1.2.2 Bekleidung, Barttracht und Aussehen gläubiger muslimischer Männer 28  
           Bärte und Färbung des Bartes 28  
           Bekleidung gläubiger Muslime 28  
           Gebetsfleck auf der Stirn muslimischer Männer 28  
        1.2.3 Tattoos 29  
     1.3 Gesten, Signale und Farben 30  
        1.3.1 Allgemeine Fingerzeichen 30  
        1.3.2 Zählen mit den Fingern 32  
        1.3.3 Farben und ihre Aussage in Kultur und Religion 33  
        1.3.4 Symbole, Verständnis und Missverständnis 34  
           Der Schuh als Symbol der Verachtung bei Arabern 34  
     1.4 Sprachwelten der Patienten und Übersetzungsbedarf 34  
        1.4.1 Der arabische Sprachbereich 35  
        1.4.2 Geflüchtete als Spiegel der Sprachwelten Afrikas und Asiens 35  
           Äthiopien 35  
           Eritrea 36  
           Somalia 36  
           Subsaharisches Afrika 36  
           Die Sprachenwelt des persischen Einflussbereiches 37  
           Die Sprachen der Kurden 37  
           Die Vielfalt der Turksprachen. 38  
        1.4.3 Kolonialgeschichte und erwartbare zusätzliche Sprachkenntnisse 38  
        1.4.4 Mehrsprachige Erziehung 39  
           Entwicklungsphasen 39  
           Lokalisation und Dynamik des Sprachzentrums 40  
     Literatur 41  
  2: Kommunikationsformen 42  
     2.1 Kommunikationskulturen 43  
        2.1.1 „High-context- und „Low-context-Kulturen” 43  
        2.1.2 Kontaktaufnahme und Körperabstand 43  
        2.1.3 Formen der Begrüßung 44  
        2.1.4 Der Umgang mit unterschiedlichen Migrantengenerationen 45  
     2.2 Missverständnisse 46  
     2.3 Namengebung 48  
        2.3.1 Muslimische Namengebung 49  
           Beliebte Vornamen für muslimische Jungen und ihre Bedeutung 50  
           Beliebte Vornamen für muslimische Mädchen und ihre Bedeutung 50  
        2.3.2 Varianten der Namengebung im subsaharischen Afrika 50  
     2.4 Patientenvorstellung, Anamnese und administrative Notwendigkeiten 50  
        2.4.1 Dokumente und Termine 50  
           Verwirrung um den Geburtstag mancher Migrantenfamilien arabischer Herkunft 50  
           Verlässlichkeit von Terminvereinbarungen 51  
        2.4.2 Anamneseerhebung und Patientengespräche 51  
        2.4.3 Aufklärung und Einverständniserklärung 52  
        2.4.4 Körperliche Untersuchung 53  
        2.4.5 „Shared privacy“ 54  
     2.5 Einstellung zu Erkrankungen und Tod 54  
        2.5.1 Muslimische und afrikanische Sicht von Erkrankungen 54  
        2.5.2 Wahrnehmung und Verarbeitung von Schmerzen 55  
        2.5.3 Übermittlung schwerwiegender Befunde sowie Todesmitteilungen 55  
        2.5.4 Einfluss der Religion auf das Todesverständnis und den Umgang mit dem Verstorbenen 56  
           Einstellung zum Tod aus islamischer Sicht 56  
           Formen und Ablauf der Bestattung 57  
     Literatur 57  
  3: Geschlechterbegegnung, Familiengründung und Erziehung 59  
     3.1 Verbindung zwischen den Geschlechtern 61  
        3.1.1 Vorbedingungen der Ehe und Formen der muslimischen Eheschließung 61  
           Polygamie 61  
        3.1.2 Ablauf einer traditionellen Eheschließung im türkischen Kulturbereich 63  
        3.1.3 Muslimische Kindererziehung und Geschlechtertrennung (Ate? 2011) 64  
        3.1.4 Jungfräulichkeit und Familienehre in muslimischen Kulturen 65  
        3.1.5 Fakten zum Hymen und zur pädiatrischen Gynäkologie 67  
           Hymenanomalien mit unvollständigem Verschluss 67  
           Hymenanomalien mit vollständigem Verschluss 67  
        3.1.6 Ehescheidung 68  
     3.2 Kulturelle Aspekte von Schwangerschaft und früher Elternschaft 68  
        3.2.1 Schwangerschaft 68  
        3.2.2 Geburt und Abnabelung 70  
           Schwangerschaft und Geburt bei Anhängern monotheistischer Religionen 70  
        3.2.3 Traditioneller Umgang mit dem Neugeborenen und seiner Mutter im Islam 73  
           Extrem traditionelles Verhalten in der ländlichen Türkei 73  
        3.2.4 Besonderheit des Umgangs einer Mutter mit ihrem Neugeborenen in Schwarzafrika 74  
        3.2.5 Versorgung von Säuglingen und Kleinkindern 74  
           Das Tragen von Kindern 74  
     3.3 Konsanguinität und ihre geographische Verbreitung 75  
        3.3.1 Strategien zur Vermeidung konsanguinitätsbedingter Erkrankungen 76  
        3.3.2 Religion und gesetzliche Regulationen bei konsanguinen Ehen 77  
     Literatur 78  
  4: Kulturtypische Ernährungsformen 80  
     4.1 „Koscher“ nach jüdischer Ernährungstradition 82  
     4.2 „Halal“ nach muslimischer Ernährungstradition 83  
        4.2.1 Schweinefleischverbot 83  
        4.2.2 Alkoholverbot 84  
     4.3 Neue Halal-Konzepte 85  
     4.4 Fastenmonat Ramadan (arab. Ramadan 85  
     4.5 Stillen 88  
        4.5.1 Islamische Kulturen 88  
        4.5.2 Afrika 88  
        4.5.3 Indien 89  
     4.6 Beikost 90  
        4.6.1 Arabische Halbinsel 90  
        4.6.2 Afrika 90  
        4.6.3 Asien 91  
     4.7 Ernährungsprobleme und Ernährungsbesonderheiten im Umfeld der Migration 91  
        4.7.1 Haupternährungsprobleme bei afrikanischen Migranten 91  
           Afrikanische Eisenüberladung 91  
        4.7.2 Vitamin-D-Versorgung von Afrikanern 92  
           Extremformen der Malnutrition Kwashiorkor und Marasmus 92  
        4.7.3 Haupternährungsprobleme bei Migranten aus muslimischen Ländern 93  
           Vitamin-D-Mangel durch mangelnde UV-Exposition 93  
           Chabati-Mehl und Kalziumstoffwechsel – „die Migrantenrachitis“ 93  
     4.8 Spezialitäten der Ernährung in muslimischen Ländern 94  
        4.8.1 Gewürze 94  
           Berbere 94  
           Bockshornklee-Samen 95  
           Karela 95  
        4.8.2 Die Süßigkeiten der orientalischen Welt 95  
           Baklava 96  
           Lokum (Turkish delight) 96  
        4.8.3 Arabischer und türkischer Kaffee 96  
           Arabischer Kaffee 96  
           Türkischer Kaffee 96  
     Literatur 97  
  5: Ethnisch bedingte körperliche Untersuchungsbefunde 98  
     5.1 Hautpigmentierungen, Varianten und Auffälligkeiten 99  
        5.1.1 Physiologische Grundlagen der Hautpigmentierung 99  
        5.1.2 UV-Strahlung und das Pigmentsystem der Haut 100  
        5.1.3 Geographische Verteilung der Hautpigmentierung 100  
        5.1.4 Mongolenflecke 102  
        5.1.5 Spezifische Probleme pigmentierter afrikanischer Haut 103  
           Akne 103  
           Dermatosis papulosa nigra 103  
           Neurodermitis 103  
           Pityriasis alba 103  
           Albinismus bei Afrikanern 103  
           Vitiligo bei Afrikanern 104  
           Kosmetische Versuche der Pigmentaufhellung 105  
     5.2 Besonderheiten der Haut, des Skeletts und der Muskulatur von Afrikanern 105  
        5.2.1 Keloidbildung 105  
        5.2.2 Hernien 106  
        5.2.3 Pachydermoperiostose (idiopathische Trommelschlegelfinger) 107  
        5.2.4 Hyperlordose der Lendenwirbelsäule afrikanischer Frauen 107  
        5.2.5 Antimongoloide Lidachse 107  
        5.2.6 Vererbung der Muskelfasertypen 107  
     5.3 Rituelle Eingriffe am Genitale 108  
        5.3.1 Zirkumzision bei Jungen 108  
           Zirkumzision bei Juden 108  
           Zirkumzision bei Muslimen 108  
           Kirvelik in der Türkei, eine Organisationsform des ­Beschneidungsfestes 109  
           Komplikationen der Beschneidung 109  
           Medizinische Indikationen für eine Zirkumzision 110  
           Die rechtliche Beschneidungssituation in Deutschland 110  
        5.3.2 „Verstümmelung“ des weiblichen Genitales 111  
           Formen der weiblichen Genitalverstümmelung 111  
           Häufigkeit der weiblichen Genitalverstümmelung in Europa 112  
     Literatur 112  
  6: Kulturtypische Eigenheiten und Präventionsmaßnahmen 114  
     6.1 Eigenheiten 115  
     6.2 Einstellung zu Impfungen 115  
     6.3 Das Abwenden des „bösen Blicks“ 115  
     6.4 Kaji 117  
     6.5 Therapeutische Hautritzungen 118  
     6.6 Hidschama 118  
     6.7 Kohol 118  
     6.8 Thanaka - Sonnenschutz 119  
     6.9 Muttermilch zur Hautpflege 119  
     Literatur 119  
  7: Kulturtypische Suchtformen 120  
     7.1 Wasserpfeifen (Shisha) und Kohlenmonoxidintoxikation 121  
     7.2 Khat im Jemen, Somalia und Äthiopien 122  
     7.3 Betelnuss in Asien 122  
     Literatur 123  
  8: Häufige Erkrankungen bei Migranten 124  
     8.1 Erfahrungen aus der Erstversorgung von Migranten (Klein et al. 2017) 125  
        8.1.1 Herkunft und Bildungsstand 125  
        8.1.2 Die rechtliche Situation bei der Versorgung von Migranten 125  
        8.1.3 Erkrankungsspektrum 126  
        8.1.4 „Healthy migrant-Syndrom“ 127  
        8.1.5 Altersdiagnostik bei unbegleiteten geflüchteten Kindern und Jugendlichen 127  
     8.2 Bezug orientalischer Länder und Afrikas zu psychischen Erkrankungen 129  
        8.2.1 Therapie psychosozialer Störungen im muslimischen Umfeld 129  
        8.2.2 Flucht, Posttraumatisches Belastungssyndrom (PTBS), Odysseus-Syndrom 130  
     Literatur 131  
  9: Zahngesundheit 132  
     9.1 Zahnen von Säuglingen und kulturelle Einbettung 133  
     9.2 Zahnstatus bei Asylsuchenden/Migranten und ihren Kindern 133  
     9.3 „Miswak“, die arabische Form der Zahnpflege 133  
     Literatur 134  
  10: Infestationen und Infektionen bei Migranten – Die wichtigsten Erkrankungen 135  
     10.1 Infestationen 137  
        10.1.1 Skabies 137  
           Ätiologie und Pathogenese 137  
           Klinik und Diagnostik 138  
           Therapie 138  
        10.1.2 Läuse (Pediculosis) 139  
           Ätiologie und Pathogenese 139  
           Klinik 140  
           Diagnostik 141  
           Therapie 141  
           Prophylaxe 141  
        10.1.3 Flöhe (Pulikose) 141  
           Ätiologie und Pathogenese 141  
           Klinik und Diagnostik 142  
           Therapie 142  
           Prophylaxe 142  
           Ätiologie und Pathogenese 142  
           Klinik 143  
           Diagnostik 143  
           Therapie 143  
           Prävention 143  
        10.1.4 Wanzen (Cimikose) 143  
           Ätiologie und Pathogenese 143  
           Klinik und Diagnostik 144  
           Therapie 144  
     10.2 Helminthosen 145  
        10.2.1 Larva migrans (Hakenwurmerkrankung) 145  
           Ätiologie und Pathogenese 145  
           Klinik 145  
           Diagnostik 145  
           Therapie 146  
        10.2.2 Nematoden (Rund- oder Fadenwürmer) 146  
           Ätiologie und Pathogenese 146  
           Klinik 146  
           Diagnostik 146  
           Therapie 146  
           Prävention 146  
        10.2.3 Oxyuriasis (Madenwürmer) 147  
           Ätiologie und Pathogenese 147  
           Klinik 147  
           Diagnostik 147  
           Therapie 148  
           Prävention 148  
        10.2.4 Ascariasis lumbricoides (Spulwurm) 148  
           Ätiologie und Pathogenese 148  
           Klinik 149  
           Diagnostik 149  
           Therapie 150  
        10.2.5 Dracunculus medinensis (Medinawurmerkrankung) 150  
           Ätiologie und Pathogenese 150  
           Klinik 150  
           Diagnostik 150  
           Therapie 150  
        10.2.6 Egel (Trematoden) 150  
           Ätiologie und Pathogenese 150  
           Klinik 150  
           Diagnostik 151  
           Therapie 151  
        10.2.7 Bandwürmer (Zestoden) 151  
           Ätiologie und Pathogenese 151  
           Klinik 152  
           Diagnostik 152  
           Therapie 152  
           Prävention 152  
        10.2.8 Bilharziose (Schistosomiasis) 152  
           Ätiologie 152  
           Klinik 152  
           Diagnostik 153  
           Therapie 153  
     10.3 Pilzerkrankungen 153  
        10.3.1 Trichophytie, Tinea capitis superficialis 153  
           Ätiologie und Pathogenese 153  
           Klinik 153  
           Diagnostik 153  
           Therapie 153  
        10.3.2 Pityriasis versicolor 153  
           Ätiologie und Pathophysiologie 153  
           Klinik 153  
           Diagnose 154  
           Therapie 154  
     10.4 Infektionen 154  
        10.4.1 Multiresistente Erreger bei Asylsuchenden 154  
        10.4.2 Malaria 155  
           Ätiologie und Pathophysiologie 155  
           Klinik 156  
           Diagnostik 156  
           Therapie 156  
           Prophylaxe 157  
        10.4.3 Viszerale Leishmaniose (Kala-Azar) 158  
           Ätiologie und Pathophysiologie 158  
           Klinik 158  
           Diagnostik 158  
           Therapie 158  
           Prophylaxe 159  
        10.4.4 Kutane Leishmaniose 159  
           Ätiologie und Pathogenese 159  
           Klinik 159  
           Diagnostik 159  
           Therapie 160  
        10.4.5 Dengue-Fieber 160  
           Ätiologie und Pathogenese 160  
           Klinik 161  
           Diagnostik 161  
           Therapie 161  
           Prophylaxe 161  
        10.4.6 Gelbfieber 161  
           Ätiologie und Pathogenese 161  
           Klinik 162  
           Diagnostik 162  
           Therapie 162  
           Prophylaxe 162  
        10.4.7 Zytomegalie 162  
           Ätiologie und Pathogenese 162  
           Klinik 162  
           Diagnostik 163  
           Therapie 163  
           Prophylaxe 163  
        10.4.8 Tuberkulose (TB) 163  
           Ätiologie und Pathophysiologie 164  
           Klinik 164  
           Diagnostik 164  
           Therapie 165  
           Prophylaxe 166  
        10.4.9 HIV 166  
           Ätiologie und Pathogenese 166  
           Klinik (Kroidl et al. 2010) 167  
           Diagnostik 167  
           Therapie 168  
           Prophylaxe 168  
        10.4.10 Poliomyelitis 170  
           Ätiologie und Pathogenese 170  
           Klinik 170  
           Diagnostik 171  
           Therapie 171  
           Prophylaxe 171  
        10.4.11 Cholera 171  
           Ätiologie und Pathogenese 171  
           Klinik 172  
           Diagnostik 172  
           Therapie 172  
           Prophylaxe 173  
        10.4.12 Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) 173  
           Ätiologie und Pathophysiologie 173  
           Klinik 173  
           Diagnostik 173  
           Therapie 173  
           Prävention 173  
     Literatur 173  
  11: Dermatologische Erkrankungen 175  
     11.1 Hauttuberkulose (Mykobakteriose) 176  
     11.2 Atypische Mykobakteriosen 177  
     11.3 Lepra 178  
     11.4 Impetigo 179  
     Literatur 180  
  12: Hämatologische Erkrankungen 181  
     12.1 Thalassämie 182  
     12.2 Sichelzellanämie (HbS) 182  
  13: Metabolische und immunologische Probleme 185  
     13.1 Diabetes mellitus 186  
     13.2 Glukose-6-Phosphatdehydrogenase-(G6PD)-Mangel 186  
     13.3 Familiäre Hypercholesterinämie (FH) 187  
     13.4 Familiäres Mittelmeerfieber 187  
     Literatur 188  
  Stichwortverzeichnis 190  

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