Transkulturelle Medizin - Migranten aus muslimischen und afrikanischen Lebenswelten im ärztlichen Alltag
von: Hansjosef Böhles, Mayyada Qirshi
Springer-Verlag, 2018
ISBN: 9783662560358
Sprache: Deutsch
192 Seiten, Download: 3864 KB
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Mehr zum Inhalt
Transkulturelle Medizin - Migranten aus muslimischen und afrikanischen Lebenswelten im ärztlichen Alltag
Vorwort | 6 | ||
Inhaltsverzeichnis | 8 | ||
1: Allgemeine Einflüsse von Herkunftskultur und Religion auf das Verhalten von Patienten und deren Familien | 11 | ||
1.1 Religiöse Lebenswelten der Patienten | 13 | ||
1.1.1 Islam | 13 | ||
Die Säulen des Islam | 13 | ||
Begrifflichkeiten in der Glaubenswelt von Muslimen | 19 | ||
Der muslimische Kalender | 20 | ||
1.1.2 Jesiden | 22 | ||
Das Jesidentum, eine synkretistische Religion | 22 | ||
1.1.3 Judentum | 23 | ||
Grundlagen der Thora | 24 | ||
Religiöse Vorschriften Symbole und Feste | 24 | ||
1.1.4 Die Religionen Afrikas | 25 | ||
1.2 Kultur- und religionstypische Besonderheiten des Aussehens von Patienten | 26 | ||
1.2.1 Bekleidung muslimischer Frauen: Kopftuch, Hidschab, Niqab und Burqa | 26 | ||
1.2.2 Bekleidung, Barttracht und Aussehen gläubiger muslimischer Männer | 28 | ||
Bärte und Färbung des Bartes | 28 | ||
Bekleidung gläubiger Muslime | 28 | ||
Gebetsfleck auf der Stirn muslimischer Männer | 28 | ||
1.2.3 Tattoos | 29 | ||
1.3 Gesten, Signale und Farben | 30 | ||
1.3.1 Allgemeine Fingerzeichen | 30 | ||
1.3.2 Zählen mit den Fingern | 32 | ||
1.3.3 Farben und ihre Aussage in Kultur und Religion | 33 | ||
1.3.4 Symbole, Verständnis und Missverständnis | 34 | ||
Der Schuh als Symbol der Verachtung bei Arabern | 34 | ||
1.4 Sprachwelten der Patienten und Übersetzungsbedarf | 34 | ||
1.4.1 Der arabische Sprachbereich | 35 | ||
1.4.2 Geflüchtete als Spiegel der Sprachwelten Afrikas und Asiens | 35 | ||
Äthiopien | 35 | ||
Eritrea | 36 | ||
Somalia | 36 | ||
Subsaharisches Afrika | 36 | ||
Die Sprachenwelt des persischen Einflussbereiches | 37 | ||
Die Sprachen der Kurden | 37 | ||
Die Vielfalt der Turksprachen. | 38 | ||
1.4.3 Kolonialgeschichte und erwartbare zusätzliche Sprachkenntnisse | 38 | ||
1.4.4 Mehrsprachige Erziehung | 39 | ||
Entwicklungsphasen | 39 | ||
Lokalisation und Dynamik des Sprachzentrums | 40 | ||
Literatur | 41 | ||
2: Kommunikationsformen | 42 | ||
2.1 Kommunikationskulturen | 43 | ||
2.1.1 „High-context- und „Low-context-Kulturen” | 43 | ||
2.1.2 Kontaktaufnahme und Körperabstand | 43 | ||
2.1.3 Formen der Begrüßung | 44 | ||
2.1.4 Der Umgang mit unterschiedlichen Migrantengenerationen | 45 | ||
2.2 Missverständnisse | 46 | ||
2.3 Namengebung | 48 | ||
2.3.1 Muslimische Namengebung | 49 | ||
Beliebte Vornamen für muslimische Jungen und ihre Bedeutung | 50 | ||
Beliebte Vornamen für muslimische Mädchen und ihre Bedeutung | 50 | ||
2.3.2 Varianten der Namengebung im subsaharischen Afrika | 50 | ||
2.4 Patientenvorstellung, Anamnese und administrative Notwendigkeiten | 50 | ||
2.4.1 Dokumente und Termine | 50 | ||
Verwirrung um den Geburtstag mancher Migrantenfamilien arabischer Herkunft | 50 | ||
Verlässlichkeit von Terminvereinbarungen | 51 | ||
2.4.2 Anamneseerhebung und Patientengespräche | 51 | ||
2.4.3 Aufklärung und Einverständniserklärung | 52 | ||
2.4.4 Körperliche Untersuchung | 53 | ||
2.4.5 „Shared privacy“ | 54 | ||
2.5 Einstellung zu Erkrankungen und Tod | 54 | ||
2.5.1 Muslimische und afrikanische Sicht von Erkrankungen | 54 | ||
2.5.2 Wahrnehmung und Verarbeitung von Schmerzen | 55 | ||
2.5.3 Übermittlung schwerwiegender Befunde sowie Todesmitteilungen | 55 | ||
2.5.4 Einfluss der Religion auf das Todesverständnis und den Umgang mit dem Verstorbenen | 56 | ||
Einstellung zum Tod aus islamischer Sicht | 56 | ||
Formen und Ablauf der Bestattung | 57 | ||
Literatur | 57 | ||
3: Geschlechterbegegnung, Familiengründung und Erziehung | 59 | ||
3.1 Verbindung zwischen den Geschlechtern | 61 | ||
3.1.1 Vorbedingungen der Ehe und Formen der muslimischen Eheschließung | 61 | ||
Polygamie | 61 | ||
3.1.2 Ablauf einer traditionellen Eheschließung im türkischen Kulturbereich | 63 | ||
3.1.3 Muslimische Kindererziehung und Geschlechtertrennung (Ate? 2011) | 64 | ||
3.1.4 Jungfräulichkeit und Familienehre in muslimischen Kulturen | 65 | ||
3.1.5 Fakten zum Hymen und zur pädiatrischen Gynäkologie | 67 | ||
Hymenanomalien mit unvollständigem Verschluss | 67 | ||
Hymenanomalien mit vollständigem Verschluss | 67 | ||
3.1.6 Ehescheidung | 68 | ||
3.2 Kulturelle Aspekte von Schwangerschaft und früher Elternschaft | 68 | ||
3.2.1 Schwangerschaft | 68 | ||
3.2.2 Geburt und Abnabelung | 70 | ||
Schwangerschaft und Geburt bei Anhängern monotheistischer Religionen | 70 | ||
3.2.3 Traditioneller Umgang mit dem Neugeborenen und seiner Mutter im Islam | 73 | ||
Extrem traditionelles Verhalten in der ländlichen Türkei | 73 | ||
3.2.4 Besonderheit des Umgangs einer Mutter mit ihrem Neugeborenen in Schwarzafrika | 74 | ||
3.2.5 Versorgung von Säuglingen und Kleinkindern | 74 | ||
Das Tragen von Kindern | 74 | ||
3.3 Konsanguinität und ihre geographische Verbreitung | 75 | ||
3.3.1 Strategien zur Vermeidung konsanguinitätsbedingter Erkrankungen | 76 | ||
3.3.2 Religion und gesetzliche Regulationen bei konsanguinen Ehen | 77 | ||
Literatur | 78 | ||
4: Kulturtypische Ernährungsformen | 80 | ||
4.1 „Koscher“ nach jüdischer Ernährungstradition | 82 | ||
4.2 „Halal“ nach muslimischer Ernährungstradition | 83 | ||
4.2.1 Schweinefleischverbot | 83 | ||
4.2.2 Alkoholverbot | 84 | ||
4.3 Neue Halal-Konzepte | 85 | ||
4.4 Fastenmonat Ramadan (arab. Ramadan | 85 | ||
4.5 Stillen | 88 | ||
4.5.1 Islamische Kulturen | 88 | ||
4.5.2 Afrika | 88 | ||
4.5.3 Indien | 89 | ||
4.6 Beikost | 90 | ||
4.6.1 Arabische Halbinsel | 90 | ||
4.6.2 Afrika | 90 | ||
4.6.3 Asien | 91 | ||
4.7 Ernährungsprobleme und Ernährungsbesonderheiten im Umfeld der Migration | 91 | ||
4.7.1 Haupternährungsprobleme bei afrikanischen Migranten | 91 | ||
Afrikanische Eisenüberladung | 91 | ||
4.7.2 Vitamin-D-Versorgung von Afrikanern | 92 | ||
Extremformen der Malnutrition Kwashiorkor und Marasmus | 92 | ||
4.7.3 Haupternährungsprobleme bei Migranten aus muslimischen Ländern | 93 | ||
Vitamin-D-Mangel durch mangelnde UV-Exposition | 93 | ||
Chabati-Mehl und Kalziumstoffwechsel – „die Migrantenrachitis“ | 93 | ||
4.8 Spezialitäten der Ernährung in muslimischen Ländern | 94 | ||
4.8.1 Gewürze | 94 | ||
Berbere | 94 | ||
Bockshornklee-Samen | 95 | ||
Karela | 95 | ||
4.8.2 Die Süßigkeiten der orientalischen Welt | 95 | ||
Baklava | 96 | ||
Lokum (Turkish delight) | 96 | ||
4.8.3 Arabischer und türkischer Kaffee | 96 | ||
Arabischer Kaffee | 96 | ||
Türkischer Kaffee | 96 | ||
Literatur | 97 | ||
5: Ethnisch bedingte körperliche Untersuchungsbefunde | 98 | ||
5.1 Hautpigmentierungen, Varianten und Auffälligkeiten | 99 | ||
5.1.1 Physiologische Grundlagen der Hautpigmentierung | 99 | ||
5.1.2 UV-Strahlung und das Pigmentsystem der Haut | 100 | ||
5.1.3 Geographische Verteilung der Hautpigmentierung | 100 | ||
5.1.4 Mongolenflecke | 102 | ||
5.1.5 Spezifische Probleme pigmentierter afrikanischer Haut | 103 | ||
Akne | 103 | ||
Dermatosis papulosa nigra | 103 | ||
Neurodermitis | 103 | ||
Pityriasis alba | 103 | ||
Albinismus bei Afrikanern | 103 | ||
Vitiligo bei Afrikanern | 104 | ||
Kosmetische Versuche der Pigmentaufhellung | 105 | ||
5.2 Besonderheiten der Haut, des Skeletts und der Muskulatur von Afrikanern | 105 | ||
5.2.1 Keloidbildung | 105 | ||
5.2.2 Hernien | 106 | ||
5.2.3 Pachydermoperiostose (idiopathische Trommelschlegelfinger) | 107 | ||
5.2.4 Hyperlordose der Lendenwirbelsäule afrikanischer Frauen | 107 | ||
5.2.5 Antimongoloide Lidachse | 107 | ||
5.2.6 Vererbung der Muskelfasertypen | 107 | ||
5.3 Rituelle Eingriffe am Genitale | 108 | ||
5.3.1 Zirkumzision bei Jungen | 108 | ||
Zirkumzision bei Juden | 108 | ||
Zirkumzision bei Muslimen | 108 | ||
Kirvelik in der Türkei, eine Organisationsform des Beschneidungsfestes | 109 | ||
Komplikationen der Beschneidung | 109 | ||
Medizinische Indikationen für eine Zirkumzision | 110 | ||
Die rechtliche Beschneidungssituation in Deutschland | 110 | ||
5.3.2 „Verstümmelung“ des weiblichen Genitales | 111 | ||
Formen der weiblichen Genitalverstümmelung | 111 | ||
Häufigkeit der weiblichen Genitalverstümmelung in Europa | 112 | ||
Literatur | 112 | ||
6: Kulturtypische Eigenheiten und Präventionsmaßnahmen | 114 | ||
6.1 Eigenheiten | 115 | ||
6.2 Einstellung zu Impfungen | 115 | ||
6.3 Das Abwenden des „bösen Blicks“ | 115 | ||
6.4 Kaji | 117 | ||
6.5 Therapeutische Hautritzungen | 118 | ||
6.6 Hidschama | 118 | ||
6.7 Kohol | 118 | ||
6.8 Thanaka - Sonnenschutz | 119 | ||
6.9 Muttermilch zur Hautpflege | 119 | ||
Literatur | 119 | ||
7: Kulturtypische Suchtformen | 120 | ||
7.1 Wasserpfeifen (Shisha) und Kohlenmonoxidintoxikation | 121 | ||
7.2 Khat im Jemen, Somalia und Äthiopien | 122 | ||
7.3 Betelnuss in Asien | 122 | ||
Literatur | 123 | ||
8: Häufige Erkrankungen bei Migranten | 124 | ||
8.1 Erfahrungen aus der Erstversorgung von Migranten (Klein et al. 2017) | 125 | ||
8.1.1 Herkunft und Bildungsstand | 125 | ||
8.1.2 Die rechtliche Situation bei der Versorgung von Migranten | 125 | ||
8.1.3 Erkrankungsspektrum | 126 | ||
8.1.4 „Healthy migrant-Syndrom“ | 127 | ||
8.1.5 Altersdiagnostik bei unbegleiteten geflüchteten Kindern und Jugendlichen | 127 | ||
8.2 Bezug orientalischer Länder und Afrikas zu psychischen Erkrankungen | 129 | ||
8.2.1 Therapie psychosozialer Störungen im muslimischen Umfeld | 129 | ||
8.2.2 Flucht, Posttraumatisches Belastungssyndrom (PTBS), Odysseus-Syndrom | 130 | ||
Literatur | 131 | ||
9: Zahngesundheit | 132 | ||
9.1 Zahnen von Säuglingen und kulturelle Einbettung | 133 | ||
9.2 Zahnstatus bei Asylsuchenden/Migranten und ihren Kindern | 133 | ||
9.3 „Miswak“, die arabische Form der Zahnpflege | 133 | ||
Literatur | 134 | ||
10: Infestationen und Infektionen bei Migranten – Die wichtigsten Erkrankungen | 135 | ||
10.1 Infestationen | 137 | ||
10.1.1 Skabies | 137 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 137 | ||
Klinik und Diagnostik | 138 | ||
Therapie | 138 | ||
10.1.2 Läuse (Pediculosis) | 139 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 139 | ||
Klinik | 140 | ||
Diagnostik | 141 | ||
Therapie | 141 | ||
Prophylaxe | 141 | ||
10.1.3 Flöhe (Pulikose) | 141 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 141 | ||
Klinik und Diagnostik | 142 | ||
Therapie | 142 | ||
Prophylaxe | 142 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 142 | ||
Klinik | 143 | ||
Diagnostik | 143 | ||
Therapie | 143 | ||
Prävention | 143 | ||
10.1.4 Wanzen (Cimikose) | 143 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 143 | ||
Klinik und Diagnostik | 144 | ||
Therapie | 144 | ||
10.2 Helminthosen | 145 | ||
10.2.1 Larva migrans (Hakenwurmerkrankung) | 145 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 145 | ||
Klinik | 145 | ||
Diagnostik | 145 | ||
Therapie | 146 | ||
10.2.2 Nematoden (Rund- oder Fadenwürmer) | 146 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 146 | ||
Klinik | 146 | ||
Diagnostik | 146 | ||
Therapie | 146 | ||
Prävention | 146 | ||
10.2.3 Oxyuriasis (Madenwürmer) | 147 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 147 | ||
Klinik | 147 | ||
Diagnostik | 147 | ||
Therapie | 148 | ||
Prävention | 148 | ||
10.2.4 Ascariasis lumbricoides (Spulwurm) | 148 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 148 | ||
Klinik | 149 | ||
Diagnostik | 149 | ||
Therapie | 150 | ||
10.2.5 Dracunculus medinensis (Medinawurmerkrankung) | 150 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 150 | ||
Klinik | 150 | ||
Diagnostik | 150 | ||
Therapie | 150 | ||
10.2.6 Egel (Trematoden) | 150 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 150 | ||
Klinik | 150 | ||
Diagnostik | 151 | ||
Therapie | 151 | ||
10.2.7 Bandwürmer (Zestoden) | 151 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 151 | ||
Klinik | 152 | ||
Diagnostik | 152 | ||
Therapie | 152 | ||
Prävention | 152 | ||
10.2.8 Bilharziose (Schistosomiasis) | 152 | ||
Ätiologie | 152 | ||
Klinik | 152 | ||
Diagnostik | 153 | ||
Therapie | 153 | ||
10.3 Pilzerkrankungen | 153 | ||
10.3.1 Trichophytie, Tinea capitis superficialis | 153 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 153 | ||
Klinik | 153 | ||
Diagnostik | 153 | ||
Therapie | 153 | ||
10.3.2 Pityriasis versicolor | 153 | ||
Ätiologie und Pathophysiologie | 153 | ||
Klinik | 153 | ||
Diagnose | 154 | ||
Therapie | 154 | ||
10.4 Infektionen | 154 | ||
10.4.1 Multiresistente Erreger bei Asylsuchenden | 154 | ||
10.4.2 Malaria | 155 | ||
Ätiologie und Pathophysiologie | 155 | ||
Klinik | 156 | ||
Diagnostik | 156 | ||
Therapie | 156 | ||
Prophylaxe | 157 | ||
10.4.3 Viszerale Leishmaniose (Kala-Azar) | 158 | ||
Ätiologie und Pathophysiologie | 158 | ||
Klinik | 158 | ||
Diagnostik | 158 | ||
Therapie | 158 | ||
Prophylaxe | 159 | ||
10.4.4 Kutane Leishmaniose | 159 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 159 | ||
Klinik | 159 | ||
Diagnostik | 159 | ||
Therapie | 160 | ||
10.4.5 Dengue-Fieber | 160 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 160 | ||
Klinik | 161 | ||
Diagnostik | 161 | ||
Therapie | 161 | ||
Prophylaxe | 161 | ||
10.4.6 Gelbfieber | 161 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 161 | ||
Klinik | 162 | ||
Diagnostik | 162 | ||
Therapie | 162 | ||
Prophylaxe | 162 | ||
10.4.7 Zytomegalie | 162 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 162 | ||
Klinik | 162 | ||
Diagnostik | 163 | ||
Therapie | 163 | ||
Prophylaxe | 163 | ||
10.4.8 Tuberkulose (TB) | 163 | ||
Ätiologie und Pathophysiologie | 164 | ||
Klinik | 164 | ||
Diagnostik | 164 | ||
Therapie | 165 | ||
Prophylaxe | 166 | ||
10.4.9 HIV | 166 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 166 | ||
Klinik (Kroidl et al. 2010) | 167 | ||
Diagnostik | 167 | ||
Therapie | 168 | ||
Prophylaxe | 168 | ||
10.4.10 Poliomyelitis | 170 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 170 | ||
Klinik | 170 | ||
Diagnostik | 171 | ||
Therapie | 171 | ||
Prophylaxe | 171 | ||
10.4.11 Cholera | 171 | ||
Ätiologie und Pathogenese | 171 | ||
Klinik | 172 | ||
Diagnostik | 172 | ||
Therapie | 172 | ||
Prophylaxe | 173 | ||
10.4.12 Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) | 173 | ||
Ätiologie und Pathophysiologie | 173 | ||
Klinik | 173 | ||
Diagnostik | 173 | ||
Therapie | 173 | ||
Prävention | 173 | ||
Literatur | 173 | ||
11: Dermatologische Erkrankungen | 175 | ||
11.1 Hauttuberkulose (Mykobakteriose) | 176 | ||
11.2 Atypische Mykobakteriosen | 177 | ||
11.3 Lepra | 178 | ||
11.4 Impetigo | 179 | ||
Literatur | 180 | ||
12: Hämatologische Erkrankungen | 181 | ||
12.1 Thalassämie | 182 | ||
12.2 Sichelzellanämie (HbS) | 182 | ||
13: Metabolische und immunologische Probleme | 185 | ||
13.1 Diabetes mellitus | 186 | ||
13.2 Glukose-6-Phosphatdehydrogenase-(G6PD)-Mangel | 186 | ||
13.3 Familiäre Hypercholesterinämie (FH) | 187 | ||
13.4 Familiäres Mittelmeerfieber | 187 | ||
Literatur | 188 | ||
Stichwortverzeichnis | 190 |