Körperbild und Körperbildstörungen - Handbuch für Pflege- und Gesundheitsberufe
von: Andreas Uschok
Hogrefe AG, 2016
ISBN: 9783456755205
Sprache: Deutsch
368 Seiten, Download: 6755 KB
Format: EPUB, PDF, auch als Online-Lesen
Körperbild und Körperbildstörungen | 2 | ||
Nutzungsbedingungen | 6 | ||
Inhalt | 7 | ||
Geleitwort | 15 | ||
Körper und Körperbild – ein paar Gedanken im Vorfeld des Professionellen | 15 | ||
Andreas Fröhlich | 15 | ||
Vorwort | 17 | ||
Einleitung | 19 | ||
Danksagung | 25 | ||
1 Zur Relevanz des Körpers im Kontext pflegerischen Handelns | 27 | ||
Hartmut Remmers | 27 | ||
1.1 Einleitung | 27 | ||
1.2 Körper | 28 | ||
1.2.1 Definitionen | 28 | ||
1.2.2 Einige Anmerkungen zur Wortgeschichte | 28 | ||
1.2.3 Grundlagentheoretische Differenzierungen | 29 | ||
1.3 Jenseits traditioneller Körperlehre: Ansätze einer Leib-Phänomenologie | 30 | ||
1.4 Störungen der Lebendigkeit des Körpers | 32 | ||
1.4.1 Klinische Aspekte | 32 | ||
1.4.2 Pflegerisch-praktische Aspekte | 36 | ||
1.5 Leiblichkeit und Erleben am Beispiel depressiver (psychogener) Störungen | 40 | ||
1.6 Zusammenfassung | 41 | ||
1.7 Literatur | 42 | ||
2 Zur Relevanz der Phänomenologie der Leiblichkeit für die Pflege | 47 | ||
Martin W. Schnell | 47 | ||
2.1 Einleitung | 47 | ||
2.2 Phänomenologie der Leiblichkeit | 47 | ||
2.3 Leib und Körper | 48 | ||
2.4 Die Anderen | 49 | ||
2.5 Zwischenleiblichkeit | 49 | ||
2.6 Fremdheit | 49 | ||
2.7 Ansatzpunkte für die Pflege | 51 | ||
2.8 Endlichkeit und Selbstsorge | 52 | ||
2.9 Die Selbstsorge und ihre Beziehung zur Pflege | 53 | ||
2.10 Selbstsorge und Pflege | 53 | ||
2.11 Das Phantomglied | 53 | ||
2.12 Literatur | 54 | ||
3 Körper und Leib als Ausgangspunkt eines mimetisch begründeten Pflegehandelns | 57 | ||
Manfred Hülsken-Giesler | 57 | ||
3.1 Einleitung | 57 | ||
3.2 Der Kern des Pflegerischen: Die Situationsdefinition | 58 | ||
3.3 Sprache, Körper und Leib in der Pflege | 59 | ||
3.4 Mimesis: körper- und leibgebundenes Verstehen in der Pflege | 61 | ||
3.5 Deformationen des mimetischen Vermögens | 64 | ||
3.6 Was ist zu tun? | 65 | ||
3.7 Literatur | 67 | ||
4 Die Körper der Gesellschaft. Eine soziologische Entdeckungsreise | 71 | ||
Robert Gugutzer | 71 | ||
4.1 Einleitung | 71 | ||
4.2 Gründe für den «body turn» in der Gesellschaft | 72 | ||
4.3 Körper und Leib | 75 | ||
4.4 Körper und Leib als gesellschaftliche Produkte | 78 | ||
4.4.1 Formung von Körper und Leib: Wie wird gesellschaftlich auf Körper und Leib eingewirkt? | 78 | ||
4.4.2 Körperdiskurs: Wie wird über Körper und Leib in der Gesellschaft kommuniziert? | 79 | ||
4.4.3 Körpersymbolik: Was symbolisiert der Körper? | 80 | ||
4.5 Körper und Leib als Produzenten von Gesellschaft | 81 | ||
4.5.1 Körperpraxis: Wie handelt der Körper gewohnheitsmäßig? | 82 | ||
4.5.2 Körpereigensinn: Wie agiert der Körper vorreflexiv? | 83 | ||
4.5.3 Leiberfahrung: Wie wird Gesellschaft leiblich-affektiv konstruiert? | 83 | ||
4.6 Fazit | 84 | ||
4.7 Literatur | 85 | ||
5 Wider die babylonische Sprachverwirrung: gegenwärtige Definition des Körperbildes | 87 | ||
Erwin Lemche | 87 | ||
5.1 Einleitung | 87 | ||
5.2 Welche babylonischen Sprachverwirrungen gibt es überhaupt? | 88 | ||
5.3 Gegenwärtige Sprachgebräuche | 89 | ||
5.4 Phantomglied und weitere sogenannte Körperbild-Störungen | 90 | ||
5.5 Neurologie und Psychoanalyse | 94 | ||
5.6 Sozial-, Experimental- und Kognitionspsychologie | 95 | ||
5.7 Das Komponenten-Modell des Körperbildes | 96 | ||
5.8 Überprüfungen im Lichte neurer Erkenntnisse | 101 | ||
5.9 Zusammenfassung | 103 | ||
5.10 Literaturangaben | 104 | ||
6 Körperbild – Pflegeklassifikation, Pflegeprozess und Pflegediagnose | 109 | ||
Jürgen Georg | 109 | ||
6.1 Einführung und Übersicht | 109 | ||
6.2 Klassifikatorische Zuordnung | 109 | ||
6.3 Pflegemodelle und Körperbild | 110 | ||
6.3.1 Körperbild und ABEDL | 112 | ||
6.3.2 Körperbild und funktionelle Gesundheitsverhaltensmuster | 112 | ||
6.4 Körperbild im Pflegeprozess | 113 | ||
6.4.1 Körperbild und Pflegeassessment | 115 | ||
6.4.2 Körperbild, Pflegediagnose und -diagnostik | 118 | ||
6.4.2.1 Definition | 118 | ||
6.4.2.2 Kritik | 118 | ||
6.4.3 Pflegeentscheidungen | 118 | ||
6.4.4 Pflegeziele und -ergebnisse | 123 | ||
6.4.5 Pflegeinterventionen zur Verbesserung des Körperbildes | 123 | ||
6.4.5.1 NIC-Pflegeintervention Förderung des Körperbildes | 126 | ||
6.4.5.2 Pflegemaßnahmen zur Förderung und Verbesserung des Körperbildes | 126 | ||
6.4.5.2.1 Erkennen ursächlicher/beeinflussender Faktoren | 126 | ||
6.4.5.2.2 Copingfähigkeiten des Klienten ermitteln | 129 | ||
6.4.5.2.3 Bewältigung und Akzeptanz unterstützen | 129 | ||
6.4.5.2.4 Fördern des Wohlbefindens | 131 | ||
6.5 Körperbildstörungen als Reaktion auf medizinische Erkrankungen | 131 | ||
6.5.1 Rahmenmodell | 132 | ||
6.6 Literatur | 136 | ||
7 Die Bedeutung der leiblichen Kommunikation im Kontext transkultureller Pflege | 139 | ||
Charlotte Uzarewicz | 139 | ||
7.1 Einleitung | 139 | ||
7.2 Theoretische Grundlagen | 140 | ||
7.2.1 Leib und Körper | 140 | ||
7.2.2 Transkulturalität und Leiblichkeit | 141 | ||
7.2.3 Kanäle der leiblichen Kommunikation | 143 | ||
7.2.4 Einleibung als Beispiel leiblicher Kommunikation | 145 | ||
7.3 Fallbeispiel: Leibliche Kommunikation im Migrationskontext | 147 | ||
7.4 Die transkulturelle Sprache der Leiblichkeit | 152 | ||
8 Der etwas andere Zugang zum diabetischen Fuß-Syndrom | 155 | ||
Angewendete Neue Phänomenologie bei diabetischem Fuß-Syndrom | 155 | ||
A. Risse | 155 | ||
8.1 Anthropologie, Neue Phänomenologie, DFS | 155 | ||
8.1.1 Der diabetologische Diskurs | 155 | ||
8.1.2 Anthropologischer Dualismus | 156 | ||
8.1.3 Leib, Leibesinseln, leibliche Ökonomie | 156 | ||
8.2 Das diabetische Fuß-Syndrom: Problemstellung | 158 | ||
8.3 Annäherung an die Patienten: Der Zugang der Neuen Phänomenologie | 160 | ||
8.4 Die Untersuchungstechnik der Neuen Phänomenologie | 160 | ||
8.5 Interpretationsniveaus der Polyneuropathie | 163 | ||
8.6 Klassifikation der diabetischen Polyneuropathie nach phänomenologischen Gesichtspunkten | 163 | ||
8.7 Praktische Konsequenzen | 164 | ||
8.7.1 Verständnis für zuvor unverständliche Phänome | 164 | ||
8.7.2 Verständnis für die fehlende Druckentlastung und das unkorrigierbare Patientenverhalten | 165 | ||
8.7.3 Verständnis für die Schwere der Erkrankung auch bei fehlenden Symptomen | 165 | ||
8.7.4 Vertiefte Anamnesetechnik durch phänomenologisches Fragen | 165 | ||
8.7.5 Abschwächung therapeutischer Aggression und entwertender Beurteilung | 165 | ||
8.8 Literatur | 166 | ||
9 Intensivstation: ein intensiv verändertes Körperbild | 169 | ||
Hans-Joachim Hannich | 169 | ||
9.1 Einleitung | 169 | ||
9.2 Der «erdachte» Körper – das Körperbild der Intensivmedizin | 170 | ||
9.3 Der «empfundene» Körper – das Körperbild von Intensivpatienten | 171 | ||
9.4 Der verborgene Leibkörper | 174 | ||
9.5 «Wollen Sie nicht mit mir reden?» – Ein Behandlungsbeispiel | 176 | ||
9.6 Zusammenfassung | 177 | ||
9.7 Literatur | 178 | ||
10 Brustkrebs – es geht an die Substanz | 181 | ||
Sara Marquard | 181 | ||
10.1 Einleitung | 181 | ||
10.2 Ursachen körperlicher Veränderungen | 182 | ||
10.3 Auswirkungen körperlicher Veränderungen | 184 | ||
10.4 Hilfsmittel zur Wiedererlangung eines versehrten Körperbildes | 186 | ||
10.4.1 Brustversorgung | 186 | ||
10.4.2 Haarersatz | 187 | ||
10.5 Pflegerische körperassoziierte Interventionsmaßnahmen | 188 | ||
10.5.1 Körperbildarbeit zur Vorbereitung auf ein verändertes Aussehen | 189 | ||
10.5.2 Körperbildarbeit zur Unterstützung des veränderten Aussehens | 191 | ||
10.6 Fallbeispiel | 195 | ||
10.7 Literatur | 196 | ||
11 Wie wirkt sich Yoga-Üben auf das Körperbild aus? | 199 | ||
Gespräche mit Frauen nach Brustkrebsbehandlung | 199 | ||
Ingrid Kollak | 199 | ||
11.1 Einführung und Gliederung | 199 | ||
11.2 Brustkrebshäufigkeit und wie die betroffenen Frauen die Diagnose erleben | 200 | ||
11.3 Die Auswirkungen der Therapie auf Körper und Körperbild der Frauen | 201 | ||
11.4 Das Interesse an komplementären und alternativen Behandlungsmethoden | 202 | ||
11.5 Yoga-Üben und Körpererfahrungen | 204 | ||
11.6 Yoga-Üben mit Frauen während der Brustkrebsbehandlung | 205 | ||
11.7 Rückmeldungen zur Qualität des Yoga-Unterrichts und Hinweise für die Praxis | 208 | ||
11.7.1 Übungsbeginn und körperlich-psychische Ausgangssituation | 209 | ||
11.7.2 Ebenen des Unterrichts-Erlebens | 209 | ||
11.7.3 Akzeptanz des Yoga und fortgesetztes Üben | 211 | ||
11.8 Zusammenfassung | 212 | ||
11.9 Literatur | 213 | ||
12 Querschnitt – das Ende des Weges? | 215 | ||
Anna-Katariina Koch | 215 | ||
12.1 Einleitung | 215 | ||
12.2 Funktionsverluste und ihre Folgen für das Körperbild | 216 | ||
12.2.1 Rollstuhl | 216 | ||
12.2.2 Verlust der Blasen- und Mastdarmkontrolle | 218 | ||
12.2.3 Sexuelle Dysfunktionen | 220 | ||
12.2.4 Sichtbare Körperveränderungen | 222 | ||
12.3 Problembeschreibung | 222 | ||
12.3.1 Sich nicht betrachten und berühren wollen | 223 | ||
12.3.2 Nicht über Behinderung sprechen wollen | 223 | ||
12.3.3 Die pflegerische Versorgung nicht übernehmen wollen | 223 | ||
12.3.4 Soziale Isolation | 224 | ||
12.4 Assessment | 224 | ||
12.4.1 Einschätzung der eigenen Situation | 224 | ||
12.4.2 Erwartungen an das Ergebnis der Rehabilitation | 225 | ||
12.4.3 Wahrnehmung der Symbole von Behinderung | 225 | ||
12.4.4 Wahrnehmung anderer behinderter Personen | 227 | ||
12.4.5 Selbstvertrauen | 227 | ||
12.4.6 Depression | 227 | ||
12.5 Interventionen | 227 | ||
12.5.1 Vertrauensverhältnis aufbauen | 228 | ||
12.5.2 Ins Gespräch kommen | 228 | ||
12.5.3 Trauer zulassen | 229 | ||
12.5.4 Positive Coping-Strategien identifizieren | 229 | ||
12.5.5 Fortschritte aufzeigen | 231 | ||
12.6 Evaluation | 231 | ||
12.6.1 Über das veränderte Körperbild sprechen können | 231 | ||
12.6.2 Die körperlichen Veränderungen verstehen | 231 | ||
12.6.3 Veränderungen annehmen und integrieren lernen | 232 | ||
12.7 Literatur | 232 | ||
13 Amputation – Phantomschmerz und Körperbild | 235 | ||
Jürgen Georg | 235 | ||
13.1 Beispiel | 235 | ||
13.2 Phantomschmerzen, -wahrnehmungen und -bewegungen | 235 | ||
13.3 Symptome und Einflussfaktoren | 236 | ||
13.4 Ursachen | 237 | ||
13.5 Pflegediagnosen als Reaktion auf Amputationen | 237 | ||
13.6 Therapien | 238 | ||
13.7 Literatur | 238 | ||
14 Körperbildveränderungen bei Menschen mit veränderten Ausscheidungsfunktionen | 241 | ||
Jürgen Georg | 241 | ||
14.1 Beispiel | 241 | ||
14.2 Körperbild – Definitionen | 241 | ||
14.3 Körperbild und Selbstkonzept | 242 | ||
14.3 Elemente des Körperbildes | 242 | ||
14.4 Pflegediagnose Körperbildstörungen bei Ausscheidungsstörungen | 244 | ||
14.4.1 Einflussfaktoren für Körperbildstörungen bei Ausscheidungsstörungen | 244 | ||
14.4.2 Symptome von Körperbildstörungen bei Ausscheidungsstörungen | 245 | ||
14.5 Pflegediagnosen als Reaktion auf medizinische Behandlungen und Erkrankungen | 246 | ||
14.6 Pflegeergebnis Körperbild | 248 | ||
14.7 Pflegeinterventionen zur Verbesserung des Körperbildes | 249 | ||
14.8 Fallbeispiel und exemplarische Pflegeplanung | 252 | ||
14.9 Literatur | 254 | ||
15 Inkontinenz | 255 | ||
Daniela Hayder-Beichel | 255 | ||
15.1 Einleitung | 255 | ||
15.2 Von der Kontinenz zur Inkontinenz | 255 | ||
15.2.1 Die Entwicklung der Kontinenz | 255 | ||
15.2.2 Die Bedeutung der Körperkontrolle | 256 | ||
15.2.3 Inkontinent sein | 256 | ||
15.3 Ergebnisse aus drei qualitativen Studien | 257 | ||
15.3.1 Leben mit Harninkontinenz | 257 | ||
15.3.2 Leben mit Stuhlinkontinenz | 259 | ||
15.3.3 Leben mit einem Blasenverweilkatheter | 260 | ||
15.4 Praktische Empfehlungen | 261 | ||
15.4.1 Kommunikation professioneller Gesundheitshelfer | 261 | ||
15.4.2 Handlungsstrategien entwickeln | 263 | ||
15.5 Schlussbetrachtung | 264 | ||
15.6 Literatur | 264 | ||
16 Körperbildveränderungen bei Menschen mit strukturellen und funktionellen Hautveränderungen | 265 | ||
Jürgen Georg | 265 | ||
16.1 Beispiel | 265 | ||
16.2 Körperbild – Definitionen | 266 | ||
16.3 Körperbild und Selbstkonzept | 266 | ||
16.4 Pflegeprozess: Haut und Körperbild | 266 | ||
16.5 Pflegeassessment: Haut und Körperbild | 266 | ||
16.6 Pflegediagnosen – Körperbildstörungen bei Hauterkrankungen | 271 | ||
16.6.1 Einflussfaktoren für Körperbildstörungen bei strukturellen und funktionellen Hautveränderungen | 271 | ||
16.6.2 Symptome von Körperbildstörungen bei strukturellen und funktionellen Hautveränderungen | 272 | ||
16.6.3 Allgemeine Pflegediagnosen bei strukturellen und funktionellen Hautveränderungen | 274 | ||
16.6.4 Pflegediagnosen als Reaktion auf Erkrankungen der Haut | 275 | ||
16.7 Pflegeergebnis Körperbild | 277 | ||
16.8 Körperbild verbessernde Pflegeinterventionen bei strukturellen und funktionellen Hautveränderungen | 278 | ||
16.8.1 Hautpflege zur Körperbildverbesserung bei alten Menschen | 279 | ||
16.8.2 Pruritusmanagement zur Körperbildverbesserung | 280 | ||
16.8.3 Intertrigobehandlung zur Körperbildverbesserung | 281 | ||
16.8.3.1 Pflegepriorität: Bestimmen der Auswirkungen der Intertrigo | 282 | ||
16.8.3.2 Pflegepriorität: Erhalten oder Wiederherstellen des Hautzustandes: | 282 | ||
16.8.3.3 Pflegepriorität: Fördern des Wohlbefindens | 283 | ||
16.9 Literatur | 283 | ||
17 Chronische Wunden – Traumata für die KörperSeele | 285 | ||
und das Beispiel Frida Kahlo | 285 | ||
Andreas Uschok, Andrea Schmidt-Jungblut | 285 | ||
17.1 Einleitung | 285 | ||
17.2 Erster Teil: Die Bedeutung und die Situation der Patienten mit chronischen Wunden | 286 | ||
17.2.1 Chronische Wunden als gesellschaftlicher Faktor | 286 | ||
17.2.2 Alltag und Lebensqualität von Patienten mit einer chronischen Wunde | 287 | ||
17.2.3 Das Körperbild von Patienten mit chronischen Wunden | 289 | ||
17.2.4 Zum Zusammenhang zwischen Wundheilung und psychosozialen Faktoren | 291 | ||
17.2.5 Zwischenfazit | 292 | ||
17.3 Zweiter Teil: Andere Wege in der Pflege | 292 | ||
17.3.1 Analyse und Reflexion – eine kleine Lektion aus dem Wirtschaftscoaching (s. Kranz) | 294 | ||
17.3.2 Aufbau einer therapeutischen Beziehung | 295 | ||
17.3.3 Lebenskrise und Verarbeitungsmechanismen | 296 | ||
17.3.4 Disidentifikation und das Selbst-gewahr-sein | 297 | ||
17.3.5 Haltung und Achtsamkeit | 299 | ||
17.3.6 Frida Kahlo (1907–1954) | 301 | ||
17.4 Literatur | 303 | ||
18 Das Körperbild und Körpererleben von Menschen mit Komplexer Beeinträchtigung – eine Annäherung von außen | 307 | ||
Helga Schlichting und Saskia Schuppener | 307 | ||
18.1 Einleitung | 307 | ||
18.2 (Körper-)Erfahrungsmöglichkeiten | 308 | ||
18.3 Biografische Erfahrungen mit dem eigenen Körper | 310 | ||
18.4 Ein Leben in Langzeiteinrichtungen der Psychiatrie – besondere (traumatische) biografische (Körper-)Erfahrungen | 311 | ||
18.5 Grundlegende Kompetenz im Umgang mit einer erschwerten Lebenssituation | 312 | ||
18.6 Der Körper als Objekt von Medizin, Pflege, Therapie und Pädagogik | 313 | ||
18.7 Der Körper als (einziger) Ort der Mitteilung und Medium von Kommunikation | 314 | ||
18.8 Kompetenzorientierter und Wertschätzender Umgang mit dem Körper (in Pädagogik, Pflege und Therapie) | 314 | ||
18.9 Zugangswege für Bildungs- und Entwicklungsangebote | 316 | ||
18.10 Literatur | 318 | ||
19 Schönheitsideale – Körperzufriedenheit – Körperbildstörungen am Beispiel von Essstörungen | 321 | ||
Ilka Rühl, Tanja Legenbauer | 321 | ||
19.1 Entwicklung und Verbreitung des Schlankheitsideals | 321 | ||
19.2 Einstellung zum eigenen Körper in der Allgemeinbevölkerung | 324 | ||
19.3 Einfluss des Schönheitsideals auf Körperbild und Essverhalten | 325 | ||
19.4 Die Rolle des Körperbildes am Beispiel der Entstehung und Aufrechterhaltung von Essstörungen wie Anorexia und Bulimia Nervosa | 328 | ||
19.5 Literatur | 334 | ||
20 Wohlfühlen in der eigenen Haut – Eine kurze Anleitung | 337 | ||
Andrea S. Hartmann und Ulrike Buhlmann | 337 | ||
20.1 Einleitung | 337 | ||
20.2 Strategien zur Verbesserung des Körperbildes | 338 | ||
20.2.1 Seine Gedanken, Interpretationen und Grundannahmen verändern | 339 | ||
20.2.2 Exposition – Sich den gefürchteten Situationen stellen | 342 | ||
20.2.3 Exkurs Spiegelkonfrontation – Das große Ganze wahrnehmen | 343 | ||
20.2.4 Reaktionsverhinderung – Abbau der Rituale | 345 | ||
20.3 Von Selbsthilfe zu ambulanter Therapie | 346 | ||
20.4 Zusammenfassung | 347 | ||
20.5 Literatur | 347 | ||
Herausgeber- und AutorInnenverzeichnis | 349 | ||
Abkürzungsverzeichnis | 352 | ||
Stichwortverzeichnis | 353 |