Patientenverfügungen - Handbuch für Berater, Ärzte und Betreuer
von: Arnd T. May, Hartmut Kreß, Torsten Verrel, Till Wagner
Springer-Verlag, 2015
ISBN: 9783642102462
Sprache: Deutsch
435 Seiten, Download: 4378 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Herausgebervorwort | 5 | ||
Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
Mitarbeiterverzeichnis | 11 | ||
Abkürzungsverzeichnis | 14 | ||
Teil I | 21 | ||
Ethische und weltanschauliche Voraussetzungen von Patientenverfügungen | 21 | ||
Kapitel-1 | 22 | ||
Einleitung | 22 | ||
Kapitel-2 | 24 | ||
Normative Basis von Patientenverfügungen: Das Grundrecht auf Selbstbestimmung in ethischer und in interkultureller Hinsicht | 24 | ||
2.1 Die Aufgabe der Bewusstseinsbildung | 24 | ||
2.2 Kultureller und medizinischer Wandel des Sterbens im 20. Jahrhundert | 25 | ||
2.3 Würde des Sterbens als Teil der Menschenwürde | 26 | ||
2.4 Freiheit und Selbstbestimmung – verfassungsrechtlich, ethisch und religiös-kulturgeschichtlich | 27 | ||
2.5 Güterabwägungen | 29 | ||
2.6 Unterstützung der persönlichen Selbstbestimmung durch Beratung | 30 | ||
2.7 Prävalenz des authentischen persönlichen Willens | 31 | ||
2.7.1 Notfallmedizin | 31 | ||
2.7.2 Willensbekundungen von Heranwachsenden | 31 | ||
2.7.3 Patientenverfügungen für den Fall der Demenz | 32 | ||
2.8 Zweifelsfragen | 33 | ||
2.9 Vorrang der individuellen Selbstbestimmung in rechtlicher Hinsicht | 34 | ||
2.10 Religiöser und weltanschaulicher Pluralismus als heutiger Kontext für die Selbstbestimmung durch Patientenverfügungen | 35 | ||
Literatur | 36 | ||
Kapitel-3 | 38 | ||
Umgang mit Patientenverfügungen in katholischer Sicht | 38 | ||
3.1 Normativ-anthropologische Grundsätze | 38 | ||
3.2 Schlussfolgerungen für den Umgang mit Patientenverfügungen | 39 | ||
Literatur | 41 | ||
Kapitel-4 | 42 | ||
Patientenverfügungen aus evangelischer Sicht | 42 | ||
4.1 Pluralität des evangelischen Christentums | 42 | ||
4.2 Evangelische Positionen zu Patientenverfügungen | 43 | ||
Literatur | 46 | ||
Kapitel-5 | 47 | ||
Evangelische Freikirchen: Baptisten. Religiöse Überzeugungen – Beurteilung von Patientenverfügungen | 47 | ||
5.1 Theologische Charakteristika der Baptisten | 47 | ||
Literatur | 49 | ||
Kapitel-6 | 50 | ||
Jehovas Zeugen: Glaubensüberzeugungen und Einstellung zu medizinischen Behandlungen | 50 | ||
6.1 Glaubensüberzeugungen | 50 | ||
6.2 Einstellung zu medizinischen Behandlungen | 51 | ||
Literatur | 52 | ||
Kapitel-7 | 53 | ||
Jüdische Medizinethik am Lebensende: Das Leben verteidigen und das Sterben zulassen | 53 | ||
7.1 Religiöse Grundlagen | 53 | ||
7.2 Ethische Prinzipien | 55 | ||
7.3 Schlussfolgerungen für Patientenverfügungen | 56 | ||
Literatur | 57 | ||
Kapitel-8 | 59 | ||
Patientenverfügungen muslimischer Patienten in einer wertpluralen Gesellschaft | 59 | ||
8.1 Das islamische Menschenbild und die Patientenverfügung | 59 | ||
8.2 Moralischer Pluralismus und unterschiedliche Religiositätspraxis innerhalb der muslimischen Bevö | 61 | ||
8.3 Grenzen und Probleme der Patientenverfügung | 62 | ||
8.4 Fazit | 62 | ||
Literatur | 63 | ||
Kapitel-9 | 64 | ||
Ethische Grundlehren der buddhistischen Traditionen im Blick auf das Lebensende | 64 | ||
9.1 Ethik im Buddhismus | 64 | ||
9.2 Gesundheit und Krankheit | 65 | ||
9.3 Menschenbild | 65 | ||
9.4 Einstellungen zu Sterben und Tod | 66 | ||
Literatur | 67 | ||
Kapitel-10 | 68 | ||
Humanistischer Verband Deutschlands zu den Fragen des Lebensendes | 68 | ||
10.1 Grundsätze | 68 | ||
10.2 Haltung zu Patientenverfügungen und Sterbehilfe | 70 | ||
Literatur | 71 | ||
Teil II | 73 | ||
Rechtliche Grundlagen und Einzelfragen | 73 | ||
Kapitel-11 | 74 | ||
Einleitung | 74 | ||
Kapitel-12 | 76 | ||
Verfassungsrechtliche Grundlagen | 76 | ||
12.1 Ausgangslage | 76 | ||
12.1.1 Die Patientenverfügung in der verfassungsrechtlichen Ordnung | 76 | ||
12.1.2 Grundrechtsadressaten | 78 | ||
12.2 Die maßgeblichen Grundrechtspositionen | 79 | ||
12.2.1 Menschenwürde (Art. 1 Abs. 1 GG) | 79 | ||
12.2.2 Grundrechtliche Verankerung und Inhalt des Selbstbestimmungsrechts | 80 | ||
12.2.3 Recht auf Leben und körperliche Unversehrtheit (Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG) | 84 | ||
12.2.4 Gewissens- und Religionsfreiheit (Art. 4 GG) | 85 | ||
12.2.5 Besonderer Schutz von Ehe und Familie und das Elternrecht (Art. 6 Abs. 1 und 2 GG) | 87 | ||
12.3 Die Regelung der Patientenverfügung im BGB | 87 | ||
12.3.1 Das Schriftformerfordernis | 89 | ||
12.3.2 Der Ausschluss Minderjähriger | 92 | ||
12.4 Grundrechtseingriffe bei der Gesetzesanwendung | 94 | ||
12.5 Fazit | 95 | ||
Literatur | 96 | ||
Kapitel-13 | 98 | ||
Grundzüge der gesetzlichen Regelung von Patientenverfügungen | 98 | ||
13.1 Bedeutung und Grenzen des 3. Betreuungsrechtsänderungsgesetzes | 98 | ||
13.2 Legaldefinition der Patientenverfügung | 99 | ||
13.2.1 Schriftform | 100 | ||
13.2.2 Volljährigkeit | 100 | ||
13.2.3 Einwilligungsfähigkeit | 100 | ||
13.2.4 Bestimmtheit | 101 | ||
13.3 Prüfung der konkreten Verbindlichkeit | 101 | ||
13.3.1 Einschlägigkeit | 102 | ||
13.3.2 Fortdauernde Geltung | 103 | ||
13.4 Die an der Umsetzung einer Patientenverfügung beteiligten Personen und ihre Aufgaben | 104 | ||
13.5 Vorgehen bei fehlender Patientenverfügung | 105 | ||
13.6 Anwendungsprobleme | 106 | ||
13.6.1 Bestimmtheitsanforderungen | 107 | ||
13.6.2 Notwendigkeit einer Betreuerbestellung | 107 | ||
13.6.3 Bindungswirkung bei Demenz | 108 | ||
13.6.4 Umfang der Bevollmächtigung | 109 | ||
13.6.5 Patientenverfügung und Organspende | 109 | ||
Literatur | 110 | ||
Kapitel-14 | 111 | ||
Strafrechtliche Grundlagen und Rahmenbedingungen von Patientenverfügungen | 111 | ||
14.1 Einleitung | 111 | ||
14.2 Patientenverfügungen | 113 | ||
14.3 Die strafrechtlichen Grenzen des Selbstbestimmungsrechts | 114 | ||
14.4 Sterbehilfe im Rahmen der strafrechtlichen Grenzen | 115 | ||
14.5 Ergänzende Regelungen | 119 | ||
14.6 Feststellung des behandlungsbezogenen Patientenwillens | 120 | ||
Literatur | 121 | ||
Kapitel-15 | 122 | ||
Einwilligungsfähigkeit – Geschäftsfähigkeit – freier Wille | 122 | ||
15.1 Der freie Wille | 122 | ||
15.2 Geschäftsunfähigkeit | 123 | ||
15.2.1 Kriterien | 124 | ||
15.2.2 Feststellung durch Notare | 125 | ||
15.3 Einwilligungsfähigkeit | 126 | ||
15.3.1 Einwilligungsfähigkeit Minderjähriger | 126 | ||
15.3.2 Einwilligungsunfähigkeit Volljähriger | 127 | ||
15.3.3 Einwilligungsfähigkeit als Wirksamkeitsvoraussetzung einer Patientenverfügung | 128 | ||
15.4 Zwangsbehandlung | 130 | ||
Literatur | 130 | ||
Kapitel-16 | 132 | ||
Grundzüge des Betreuungsrechts | 132 | ||
16.1 Voraussetzungen einer Betreuung | 132 | ||
16.1.1 Volljährigkeit | 132 | ||
16.1.2 Krankheit oder Behinderung | 132 | ||
16.1.3 Unfähigkeit, seine Angelegenheiten ganz oder teilweise selbst zu besorgen | 133 | ||
16.1.4 Freiheit der Willensbildung | 133 | ||
16.1.5 Antrag oder Amtsverfahren | 134 | ||
16.2 Erforderlichkeit und Nachrangigkeit einer Betreuung | 134 | ||
16.3 Aufgabenkreise | 135 | ||
16.4 Person des Betreuers | 136 | ||
16.4.1 Vorschlag des Betroffenen | 136 | ||
16.4.2 Kein Vorschlag des Betroffenen | 137 | ||
16.4.3 Übernahme der Betreuung durch den Ausgewählten (§ 1898 BGB) | 138 | ||
16.4.4 Verbot der Betreuerbestellung (§ 1897 Abs. 3 BGB) | 138 | ||
16.4.5 Mehrere Betreuer | 139 | ||
16.4.6 Auslagenersatz und Vergütung des Betreuers | 139 | ||
16.4.6.1 Ansprüche des ehrenamtlichen Betreuers | 139 | ||
16.4.6.2 Ansprüche des berufsmäßig tätigen Betreuers | 141 | ||
16.5 Stellung des Betreuten | 142 | ||
16.5.1 Geschäftsfähigkeit des Betreuten | 142 | ||
16.5.2 Einwilligungsvorbehalt | 143 | ||
16.5.2.1 Voraussetzungen für einen Einwilligungsvorbehalt | 143 | ||
16.5.2.2 Stellung des Betreuten nach Anordnung des Einwilligungsvorbehalts | 143 | ||
16.6 Stellung des Betreuers | 144 | ||
16.6.1 Pflichten des Betreuers | 144 | ||
16.6.2 Vertretungsrecht des Betreuers | 145 | ||
16.6.2.1 Ausschlüsse in der Vertretung | 145 | ||
16.6.2.2 Schenkungen aus dem Vermögen des Betreuten | 146 | ||
16.6.3 Betreuungsgerichtliche Genehmigungen | 147 | ||
16.7 Anlegung von Betreutenvermögen | 149 | ||
16.8 Beratung und Beaufsichtigung der Betreuer | 149 | ||
16.8.1 Beratung | 149 | ||
16.8.2 Aufsicht durch das Betreuungsgericht | 149 | ||
Literatur zur vertiefenden Einarbeitung | 150 | ||
Kapitel-17 | 151 | ||
Vorsorgevollmacht | 151 | ||
17.1 Umfang der Vollmacht | 151 | ||
17.2 Geschäftsfähigkeit bei Vollmachterteilung | 153 | ||
17.3 Person des Bevollmächtigten | 154 | ||
17.4 Erteilung der Vollmacht | 155 | ||
17.5 Formerfordernisse für die Vollmacht | 156 | ||
17.6 Das zugrunde liegende Rechtsgeschäft (sog. Innenverhältnis) | 157 | ||
17.7 Das Erlöschen der Vollmacht | 158 | ||
17.8 Überwachung des Bevollmächtigten | 159 | ||
17.9 Akzeptanz durch Banken | 159 | ||
17.10 Verwahrung und Registrierung der Vollmachtsurkunde | 160 | ||
Literatur | 161 | ||
Kapitel-18 | 162 | ||
Steuerung der Information und Beratung zu Vorsorgemöglichkeiten durch Betreuungsbehörden | 162 | ||
18.1 Förderung der Aufklärung und Beratung über Vollmachten und Betreuungsverfügungen, § 6 Abs. 1 BtBG | 162 | ||
18.2 Beglaubigungsbefugnisse, § 6 Abs. 2 bis 5 BtBG | 163 | ||
18.3 Beratung und Unterstützung Bevollmächtigter, § 4, § 5 BtBG | 165 | ||
Teil III | 166 | ||
Medizinische Fragen | 166 | ||
Kapitel-19 | 167 | ||
Einleitung | 167 | ||
Kapitel-20 | 170 | ||
Entscheidungen in Grenzsituationen und ärztliches Selbstverständnis | 170 | ||
20.1?????Einleitung | 170 | ||
20.2?????Ärztliches Selbstverständnis und Entscheidungsprobleme | 171 | ||
20.3?????Bedingungen des Sterbens im 21. Jahrhundert | 174 | ||
20.4?????Wille, Selbstbestimmung und ärztliches Handeln | 176 | ||
20.5?????Entscheidungsfindung im Einzelfall | 178 | ||
20.6?????Medizinische Indikation in sterbenahen Situationen und ethische Prinzipien | 180 | ||
Literatur | 183 | ||
Kapitel-21 | 184 | ||
Patientenverfügung in der Intensiv- und Notfallmedizin | 184 | ||
21.1 Der Notfallpatient | 185 | ||
21.2 Kasuistik Notfallmedizin | 188 | ||
21.3 Intensivmedizin | 190 | ||
21.4 Änderung von Therapiezielen und Therapiebegrenzung | 192 | ||
21.5 Kasuistik Intensivmedizin | 193 | ||
Literatur | 195 | ||
Kapitel-22 | 196 | ||
Rettungsdienst, lebensrettende Sofortmaßnahmen und Aspekte der apparativen Intensivmedizin | 196 | ||
22.1 Notfallmedizin | 196 | ||
22.1.1 Vertragsärztlicher Notdienst | 197 | ||
22.1.2 Notarzt und Rettungsdienst | 197 | ||
22.2 Der Notfallpatient | 201 | ||
22.3 Massenanfall von Verletzten (MANV) | 202 | ||
22.4 Lebensrettende Sofortmaßnahmen | 203 | ||
22.4.1 Herz-Lungen-Wiederbelebung | 204 | ||
22.4.2 Technik der Defibrillation (AED) | 204 | ||
22.4.3 Weitere Maßnahmen | 205 | ||
22.4.4 Prognosen für das Outcome | 205 | ||
22.5 Strukturen der Behandlung von Notfallpatienten im Krankenhaus | 206 | ||
22.5.1 Notaufnahme und Schockraum | 206 | ||
22.5.2 Intensivstation | 207 | ||
22.5.3 Monitoring | 208 | ||
22.6 Organersatzverfahren | 208 | ||
22.6.1 Nieren- oder Leberersatztherapie | 208 | ||
22.6.2 Herz- und Lungenersatztherapie | 209 | ||
22.7 Intensivverlegung | 210 | ||
22.8 Prognostizierung von Krankheitsverläufen in der Intensivmedizin | 210 | ||
22.9 Intensivtherapie und Patientenwille | 212 | ||
Literatur | 213 | ||
Kapitel-23 | 215 | ||
Künstliche Ernährung und Flüssigkeitsgabe: Verfahren, Indikationen, Ziele und Risiken | 215 | ||
23.1 Einführung | 215 | ||
23.2 Verfahren der künstlichen Ernährung und Flüssigkeitsgabe | 216 | ||
23.2.1 Indikationen | 219 | ||
23.2.2 Ziele | 220 | ||
23.2.3 Risiken | 221 | ||
23.3 Zwischenergebnis | 224 | ||
23.4 Spezielle Fragen der Ernährungs- und Flüssigkeitstherapie | 225 | ||
23.4.1 Verdursten und Verhungern lassen? | 225 | ||
23.4.2 Ist eine künstliche Nahrungs- oder Flüssigkeitsgabe eine immer gebotene Basisbetreuung? | 226 | ||
23.4.3 Primärer Verzicht versus Beendigung einer künstlichen Nahrungs- oder Flüssigkeitsgabe | 227 | ||
23.4.4 Beendigung einer künstlichen Nahrungs- oder Flüssigkeitsgabe als aktive Sterbehilfe? | 228 | ||
23.4.5 Bereits im Sterbeprozess oder noch nicht im Sterbeprozess? | 229 | ||
23.4.6 Hinweise für die Praxis | 229 | ||
Literatur | 230 | ||
Kapitel-24 | 231 | ||
Beatmungsmedizin | 231 | ||
24.1 Einleitung | 231 | ||
24.1.1 Grundlagen zur Beatmungsmedizin | 231 | ||
24.1.2 Betrachtungen zur Patientenverfügung unter dem Blickwinkel der Beatmung | 232 | ||
24.1.3 Grundlagen zur Atmungsphysiologie und Krankheitsbilder | 233 | ||
Literatur | 240 | ||
Kapitel-25 | 241 | ||
Schmerz und Schmerztherapie | 241 | ||
25.1 Einleitung und Definition | 241 | ||
25.2 Physiologie und Pathophysiologie des Schmerzes | 242 | ||
25.3 Schmerzdiagnostik und Schmerzmessung | 245 | ||
25.4 Schmerztherapie | 245 | ||
25.4.1 Medikamentöse Therapie | 246 | ||
25.4.1.1 Nicht-Opioide | 247 | ||
25.4.1.2 Opioide | 248 | ||
25.4.1.3 Ko-Analgetika | 251 | ||
25.4.1.4 Nichtmedikamentöse Verfahren | 252 | ||
25.4.1.5 Schmerztherapie bei fortgeschrittener Erkrankung und am Lebensende | 253 | ||
25.5 Zusammenfassung | 254 | ||
Literatur | 255 | ||
Kapitel-26 | 256 | ||
Amyothrophe Lateralsklerose (ALS) | 256 | ||
26.1 Epidemiologie | 256 | ||
26.2 Pathophysiologie | 257 | ||
26.3 Symptome | 257 | ||
26.4 Prognose | 257 | ||
26.5 Diagnostik | 258 | ||
26.6 Therapie | 258 | ||
26.6.1 Die eingeschränkte Schluckfähigkeit und somit das zunehmende Unvermögen, ausreichend Nahrung und Flüssigkeit aufzunehmen | 259 | ||
26.6.2 Die eingeschränkte Fähigkeit, ausreichend zu atmen durch Befall der Atem- und Zwerchfellmuskulatur | 259 | ||
26.7 ALS und Patientenverfügungen | 261 | ||
Literatur | 261 | ||
Kapitel-27 | 262 | ||
Diagnostik, Verlauf und Formen der Demenz | 262 | ||
27.1 Einleitung | 262 | ||
27.2 Anamnese | 264 | ||
27.3 Körperliche Untersuchung | 265 | ||
27.4 Psychometrische Testuntersuchungen | 265 | ||
27.5 Funktionsskalen | 267 | ||
27.6 Laboruntersuchungen | 267 | ||
27.7 Apparative Untersuchungen | 268 | ||
27.7.1 EEG (Elektroenzephalografie – Gehirnstrommessung) | 268 | ||
27.7.2 Bildgebende Verfahren | 268 | ||
27.7.3 Nuklearmedizinische Untersuchung | 269 | ||
27.8 Differentialdiagnose | 269 | ||
27.8.1 Demenz mit Lewy-Körperchen | 269 | ||
27.8.2 Demenz bei Parkinson-Krankheit | 270 | ||
27.8.3 Frontotemporale Lobärdegeneration | 270 | ||
27.8.4 Vaskuläre Demenzen | 270 | ||
27.8.5 Normaldruckhydrozephalus | 271 | ||
27.9 Verlauf der Erkrankung | 271 | ||
27.10 Leben mit Demenz | 273 | ||
27.11 Fazit | 276 | ||
Literatur | 276 | ||
Kapitel-28 | 278 | ||
Hirntod – Bedingung von Organspenden nach dem Tod | 278 | ||
28.1 Der medizinische Sachverhalt | 278 | ||
28.2 Zur Bedeutung des Hirntods als sicheres Todeszeichen | 280 | ||
28.3 Zur Akzeptanz des Hirntods als sicheres Todeszeichen | 281 | ||
28.4 Zur Bedeutung des Hirntods als Bedingung für Organ- und oder Gewebeentnahmen zur Transplantation | 281 | ||
28.5 Zusammenfassung | 282 | ||
Literatur | 283 | ||
Kapitel-29 | 284 | ||
Organspende und -transplantation in Deutschland | 284 | ||
29.1 Erfolgsgeschichte der Transplantationsmedizin | 284 | ||
29.2 Aktuelle Situation der Organspende in Deutschland | 285 | ||
29.3 Organisation der Organspende in Deutschland | 287 | ||
29.4 Was denken die Menschen über Organspende? | 289 | ||
29.5 Ablauf einer Organspende im Krankenhaus | 290 | ||
29.6 Patientenverfügung und Organspende – ein Widerspruch? | 291 | ||
Literatur | 292 | ||
Teil IV | 293 | ||
Versorgungsaspekte | 293 | ||
Kapitel-30 | 294 | ||
Einleitung | 294 | ||
Kapitel-31 | 296 | ||
Hospizbewegung und Palliativmedizin in Deutschland – Ziele, Konzept und Entwicklung | 296 | ||
31.1 Hospizbewegung und Palliativversorgung – eine Bürgerbewegung und ein Versorgungskonzept für Selbstbestimmung und Menschenwürde | 296 | ||
31.1.1 Hospiz und Palliativ – Begriffe und Verständnis | 299 | ||
31.1.2 Hospiz- und Palliativversorgungsstrukturen – ein Überblick | 300 | ||
31.1.3 Strukturen der Hospizarbeit – ambulante Hospizdienste und stationäre Hospize | 306 | ||
31.1.4 Perspektiven für die Zukunft: Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbender Menschen in Deutschland und ihre Umsetzung im Rahmen einer Nationalen Strategie | 309 | ||
Literatur | 313 | ||
Kapitel-32 | 315 | ||
Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) – Angebote und Formen | 315 | ||
32.1 Ausgangslage | 315 | ||
32.2 Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV) | 316 | ||
32.3 Wer kann den Palliativpatienten unter welchen Bedingungen zur Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung überweisen? | 318 | ||
32.4 Was ist die eigentliche Aufgabe eines solchen Spezialisierten Ambulanten Palliativ-Teams? | 319 | ||
32.5 Fazit | 322 | ||
Literatur | 322 | ||
Kapitel-33 | 324 | ||
Palliative Care in Einrichtungen | 324 | ||
33.1 Die Hospizidee braucht keine Mauern | 324 | ||
33.2 Sterbeszenarien in unterschiedlichen Einrichtungstypen | 326 | ||
33.3 Altenpflegeheime mit Abschiedskultur | 328 | ||
33.4 Merkposten zur Palliativversorgung in Alterseinrichtungen | 331 | ||
Literatur | 332 | ||
Kapitel-34 | 333 | ||
Palliativstationen – spezialisierte Einrichtungen an Krankenhäusern | 333 | ||
34.1 Definition der Palliativmedizin | 333 | ||
34.2 Umsetzung der Palliativmedizin | 334 | ||
34.3 Entwicklung in Deutschland | 335 | ||
34.4 Bedarf in Deutschland | 335 | ||
34.5 Ausstattung der Palliativstation | 336 | ||
34.6 Das Team | 337 | ||
Literatur | 338 | ||
Teil V | 339 | ||
Beratung zu Patientenverfügungen | 339 | ||
Kapitel-35 | 340 | ||
Einleitung | 340 | ||
Kapitel-36 | 342 | ||
Selbstverständnis der Beratung zu Vorsorgedokumenten | 342 | ||
36.1?????Beratungsauftrag | 344 | ||
36.2?????Unterstützung durch Information oder Beratung? | 346 | ||
36.3?????Beratungsselbstverständnis | 347 | ||
36.4?????Personale Kompetenzen | 347 | ||
36.4.1?????Anregungen aus der seelsorgerischen Beratungspraxis | 348 | ||
36.4.2?????Die Person-zentrierte Beratung | 349 | ||
36.4.3?????Gesprächsleitende Prinzipien aus der pädagogischen Beratung | 350 | ||
36.5?????Techniken der Gesprächsführung | 351 | ||
36.6?????Organisatorische Rahmenbedingungen | 352 | ||
36.6.1?????Räume für Beratungsgespräche | 352 | ||
36.7?????Fazit | 354 | ||
Literatur | 355 | ||
Kapitel-37 | 356 | ||
„Das kann er doch selber gar nicht entscheiden!“ | 356 | ||
37.1 End-of-Life-Decisions für Menschen mit Behinderung | 356 | ||
37.2 Welche Orientierung haben wir? | 357 | ||
37.3 Was können wir in der Behindertenhilfe vorausschauend tun? | 359 | ||
37.4 Die Werte-Analyse als Vorsorgeinstrument in der Behindertenhilfe | 359 | ||
37.5 Werte-Analyse auch für Menschen mit (sehr) hohem Unterstützungsbedarf? | 362 | ||
37.6 Andere Formen der Ermittlung von Behandlungswünschen | 362 | ||
37.7 Schlussgedanken | 363 | ||
Literatur | 364 | ||
Kapitel-38 | 366 | ||
Vorbereitungsmaterial, Broschüren und Muster für Vorsorgedokumente | 366 | ||
38.1 Vorbereitungsmaterial: Wertanamnese | 368 | ||
38.2 Vorsorgevollmacht | 372 | ||
38.3 Patientenverfügung und Notfallbogen | 374 | ||
38.3.1 Textbausteine des BMJV | 376 | ||
38.3.2 „Bayerische Patientenverfügung“ | 377 | ||
38.3.3 Christliche Patientenverfügung (EKD, DBK) | 378 | ||
38.3.4 Texte für spezielle Situationen | 379 | ||
38.3.5 Notfallbogen | 380 | ||
38.3.6 Fazit | 381 | ||
Literatur | 382 | ||
Kapitel-39 | 385 | ||
„…und immer an den Arzt (als Leser) denken!“ Eine DVD als Hilfestellung | 385 | ||
39.1 Das neuartige Konzept der DVD | 385 | ||
39.2 Neun Jahre Patientenseminar | 386 | ||
39.3 Konzeption und Inhalt der DVD | 387 | ||
39.4 Möglichkeiten der Nutzung | 388 | ||
Literatur | 389 | ||
Teil VI | 390 | ||
Beratung zu weiteren Themen der Medizin und in anderen Lebenssituationen | 390 | ||
Kapitel-40 | 391 | ||
Einleitung | 391 | ||
Kapitel-41 | 393 | ||
Psychosoziale Beratung in der Kinderwunschbehandlung | 393 | ||
41.1 Stand der Forschung zu psychologischen Aspekten bei Fertilitätsstörungen | 393 | ||
41.2 Psychosoziale Betreuungskonzepte bei unerfülltem Kinderwunsch | 394 | ||
41.2.1 Ablauf der Beratung | 395 | ||
41.3 Grenzsituationen in der Kinderwunschberatung | 397 | ||
41.4 Psychologische Beratung als fakultatives Angebot | 397 | ||
41.5 Weiterführende Hilfsangebote für Betroffene und Berater | 398 | ||
Literatur | 398 | ||
Kapitel-42 | 399 | ||
Erblich bedingte Krankheiten, genetische Beratung und die Möglichkeit der Patientenverfügung | 399 | ||
42.1 Ethische Konzepte und Problemfelder | 399 | ||
42.2 Gesprächsführung und psychosoziale Aspekte | 400 | ||
42.3 Prädiktive und präsymptomatische Diagnostik | 402 | ||
42.4 Genetische Untersuchungen an nicht-einwilligungsfähigen Personen | 404 | ||
42.5 Erbliche Krankheiten und Patientenverfügungen | 405 | ||
Literatur | 407 | ||
Kapitel-43 | 408 | ||
Psychologische Evaluation und Beratung im Vorfeld einer Organ-Lebendspende | 408 | ||
43.1 Organtransplantation und -lebendspende | 408 | ||
43.1.1 Nierenlebendspende | 409 | ||
43.1.2 Leberlebendspende | 409 | ||
43.1.3 Lebendspende anderer Organe | 410 | ||
43.2 Gesetzliche Regelung der Lebendspende | 410 | ||
43.3 Ethische Aspekte und Konsequenzen für die Praxis | 410 | ||
43.4 Medizinische und psychosoziale Auswirkungen | 412 | ||
43.5 Evaluation und Beratung des Lebendspenders | 413 | ||
Literatur | 418 | ||
Kapitel-44 | 420 | ||
Beratung bei Suizidgefährdung | 420 | ||
44.1 Einleitung: Zugangsprobleme | 420 | ||
44.2 Erstkontakt und Krisenintervention | 421 | ||
44.3 Beurteilung der Selbstbestimmungsfähigkeit | 424 | ||
44.4 Beratung Angehöriger von Suizidgefährdeten | 424 | ||
44.5 Beratung Hinterbliebener nach einem Suizid | 425 | ||
44.6 Einrichtungen zur Krisenberatung | 425 | ||
44.7 Informationsstellen | 426 | ||
Literatur | 426 | ||
Kapitel-45 | 427 | ||
Bestattungsregelungen und Bestattungsformen | 427 | ||
45.1 Themen der Beratung zu Bestattungsfragen | 428 | ||
45.2 Feuerbestattungen | 429 | ||
45.3 Erdbestattung | 431 | ||
45.4 Anonyme Bestattung | 433 | ||
45.5 Pluralisierung der Bestattungskultur und künftiger Beratungsbedarf | 433 | ||
Literatur | 435 |