Alzheimer-Rehabilitation - Menschen mit Demenz stabilisieren und rehabilitieren

von: Prem P. Gogia, Nirek Rastogi

Hogrefe AG, 2014

ISBN: 9783456952871

Sprache: Deutsch

294 Seiten, Download: 7241 KB

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Alzheimer-Rehabilitation - Menschen mit Demenz stabilisieren und rehabilitieren

	Inhaltsverzeichnis, Geleitwort, Vorworte	6
	1 Einleitung	22
	1.1 Die Alzheimer-Krankheitverstehen	22
	1.1.1 Normaler Alterungsprozess versus Alzheimer Krankheit	23
	1.1.2 Alzheimer-Krankheit: Eine lautlose Erkrankung	24
	1.1.3 Der Wettlauf gegen die Zeit	26
	1.1.4 Forschung und Finanzierung können etwas bewirken	29
	1.1.5 Wissen ist Macht	30
	1.2 Was dieses Buch bieten kann	30
	1.2.1 Die zugrunde liegende Philosophie: Diagnostik- und Behandlungsinstrumente	31
	1.2.2 Wie das Buch zu verwenden ist	32
	2 Demenz-Syndrom	34
	2.1 Was ist Demenz?	34
	2.1.1 Die vielen Gesichter neurodegenerativer Demenzen	35
	2.1.2 Leichte kognitive Beeinträchtigung (LKB)	35
	2.1.3 Demenz	39
	2.2 Demenz-Formen	40
	2.2.1 Alzheimer-Krankheit (AK)	40
	2.2.2 Multi-Infarkt-Demenz (MID)	45
	2.2.3 Lewy-Körperchen-Demenz (LKD)	47
	2.2.4 Parkinson-Demenz (PK)	48
	2.2.5 Frontotemporale Demenz (FTD)	50
	3 Ursachen und Risikofaktoren der Alzheimer-Krankheit	54
	3.1 Warum erkranken die Menschen an der Alzheimer-Krankheit?	54
	3.2 Typen der Alzheimer-Krankheit	54
	3.2.1 Alzheimer-Krankheit mit fru¨hem Beginn	54
	3.2.2 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn	55
	3.2.3 Familiäre Form der Alzheimer Krankheit	55
	3.3 Ursachen der Alzheimer-Krankheit	55
	3.3.2 Beta-Amyloid-(Abeta)-Plaques	56
	3.3.3 Neurofibrilläre Bu¨ndel	58
	3.3.4 Oxidation und Entzu¨ndungsreaktion	59
	3.3.5 Genetische Faktoren	59
	3.4 Risikofaktoren fu¨r eine Alzheimer-Krankheit	62
	3.4.1 Eindeutige Risikofaktoren	62
	4 Symptome der Alzheimer-Krankheit	72
	4.1 Die 10 Warnsignale der Alzheimer-Krankheit	74
	4.1.1 Symptome des kognitiven Verfalls	74
	4.1.2 Verhaltensbezogene Symptome	75
	4.2 Andere häufige Warnsignale der Alzheimer-Krankheit	76
	4.3 Erste Anzeichen der Alzheimer-Krankheit	76
	4.3.1 Schwierigkeiten bei räumlichen Beziehungen	77
	4.3.2 Veränderungen der Sexualität	77
	4.3.3 Verminderte Koordination	77
	4.3.4 Verminderter Geruchssinn	77
	4.3.5 Abnorme Schlafmuster	77
	4.4 Die vier A’s der Alzheimer-Krankheit	77
	4.5 Staging-Syteme: Die Progressionder Alzheimer-Krankheit	78
	4.6 Was jetzt?	84
	4.6.1 Leugnen	84
	4.6.2 Ambivalenz beim Bekanntwerden der Diagnose	85
	4.6.3 Der Wunsch, der Gleiche zu bleiben	85
	4.6.4 Angst vor der Zukunft	85
	4.6.5 Alltägliche Erfahrungen mit dem Gedächtnisverlust	85
	4.6.6 Veränderungen des Selbstwertgefu¨hls und der Selbstwahrnehmung	85
	5 Diagnose und Assessment der Alzheimer-Krankheit	86
	5.1 Fru¨he Diagnose	86
	5.2 Akkurate Diagnose der Alzheimer-Krankheit	87
	5.3 Diagnostik	87
	5.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung	87
	5.3.2 Neuropsychologisches Assessment	90
	5.3.3 Neurodiagnostische Untersuchungen	107
	5.4 Differenzialdiagnosen	109
	6 Progredienz der Alzheimer-Krankheit	112
	6.1 Stadien der Progression der Alzheimer-Krankheit	112
	6.1.1 Das Drei-Stadien-Modell	114
	6.2.1 Functional Assessment Staging der Alzheimer-Krankheit (FAST)	115
	6.1.3 Global Deterioration Scale (GDS)	117
	6.1.4 Die Fu¨nf-Stadien-Skala der Alzheimer-Progredienz	118
	6.2 Entwicklung von kognitiven, verhaltensbezogenen und körperlichen Problemen	120
	6.2.1 Kognitive Störung	120
	6.2.2 Verhaltensprobleme	120
	6.2.3 Ruheloses Umhergehen (Wandering)	122
	6.2.4 Essstörungen	122
	6.2.5 Körperliche Beeinträchtigungen und Körperpflege	123
	6.2.6 Aktivitäten des täglichen Lebens	123
	6.2.7 Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs)	125
	6.2.8 Sprech- und Kommunikationsprobleme	126
	6.2.9 Inkontinenz	126
	6.2.10 Begleiterkrankungen	127
	6.2.11 Endstadium	127
	7 Prävention und Behandlung der Alzheimer-Krankheit	128
	7.1 Prävention der Alzheimer-Krankheit	129
	7.1.1 Körperliche und geistige Aktivität	129
	7.1.2 Ernährung	130
	7.1.3 Antioxidanzien	130
	7.1.4 Männliche und weibliche Hormonersatztherapie (HET)	131
	7.1.5 Nichtsteroidale Entzu¨ndungshemmer (NSAR)	132
	7.1.6 Andere Medikamente	132
	7.1.7 Gingko biloba	133
	7.2 Therapie und Behandlung	133
	7.2.1 Kognitive Behandlung	133
	7.2.2 Behandlung von Verhaltensstörungen	135
	7.2.3 Alternative Methoden und pflanzliche Mittel	136
	7.3 Aktuelle Forschung	136
	8 Pflege von Alzheimer-Patienten zu Hause	144
	8.1 Stu¨rze bei Alzheimer-Patienten	145
	8.1.1 Sturz-Assessment	145
	8.1.2 Sturzprävention	151
	8.2 Sicherheit zu Hause in jedem Raum	153
	8.3 Pflege von Alzheimer-Patienten	156
	8.3.1 Waschen	157
	8.3.2 Sich kleiden	158
	8.3.3 Sich pflegen und rasieren	158
	8.3.4 Essen	159
	8.3.5 Ausscheiden	160
	8.4 Sicherheit zu Hause durch entsprechendes Verhalten	161
	8.4.1 Kommunikation	161
	8.4.2 Auto fahren	162
	8.4.3 Rauchen und Alkohol	163
	8.4.4 Schlafprobleme	163
	8.4.5 Ruheloses Umhergehen	164
	8.4.6 Repetitives Verhalten	165
	8.4.7 Klammern	166
	8.4.8 Persönliche Gegenstände verlieren	166
	8.4.9 Halluzinationen, Sinnestäuschungen und Wahnvorstellungen	166
	8.4.10 Sexuelle Beziehung/unangemessenes Verhalten	168
	8.4.11 Gewalt und Aggression	169
	8.4.12 Depressionen	169
	8.5 Die Belastung der Betreuungskraft	170
	8.5.1 Frustration	171
	8.5.2 Verlust der Identität	171
	8.5.3 Burnout	171
	8.5.4 Die Belastungsskala pflegender Angehöriger	171
	8.5.5 Pflege der Pflegenden	172
	8.5.6 Kontinuum der Optionen	174
	8.5.7 Was tun im Urlaub?	176
	8.5.8 Tipps fu¨r Betreuungskräfte	176
	9 Langzeitpflege von Alzheimer-Patienten	178
	9.1 Die Entscheidung zur Langzeitpflege (LZP)	178
	9.1.1 Planung der Langzeitpflege (LZP)	181
	9.2 Betreutes Wohnen	181
	9.2.1 Wichtige Faktoren bei der Auswahl einer Einrichtung des Betreuten Wohnens	183
	9.2.2 Richtlinien der Administration on Aging fu¨r Betreute Wohneinrichtungen	186
	9.3 Pflegeheime	187
	9.3.1 Arten der Pflege in einem Pflegeheim	190
	9.3.2 Ethische Überlegungen in Pflegeheimen	190
	9.3.3 Bewegung und Aktivitäten	196
	9.3.4 Pflegeheim-Reformgesetz	197
	9.3.5 Langzeitpflege-Ombudsmann	199
	9.3.6 Gemeinschaftliche Organisation fu¨r Langzeitpflege (Long-Term-Care Community Coalition LTCCC)	200
	9.3.7 Kosten der Langzeitpflegeeinrichtungen	200
	9.3.8 Finanzielle Belastung der Langzeitpflege	201
	9.3.9 Langzeitpflege-Reform	206
	10 Rehabilitative Herausforderungen bei Alzheimer-Patienten	208
	10.1 Rehabilitation	208
	10.1.1 Rehabilitationsziele	212
	10.2 Physiotherapie	213
	10.2.1 Die Rolle des Physiotherapeuten	214
	10.2.2 Tipps fu¨r Physiotherapeuten bei der Arbeit mit Demenzklienten	215
	10.3 Beschäftigungstherapie	219
	10.3.1 Edukation der Betreuungskräfte	225
	10.3.2 Beschäftigungstherapeut: Mitglied eines interdisziplinären Teams	225
	10.3.3 Interventionen der Beschäftigungstherapie	226
	10.3.4 Tipps fu¨r Beschäftigungstherapeuten bei der Arbeit mit Demenz-Patienten	227
	10.4 Sprachtherapie	231
	10.4.1 Überblick u¨ber die Sprache	232
	10.4.2 Die Rolle der Sprachtherapeuten beim Assessment und bei der Behandlung von demenziellen Verhaltensstörungen	232
	10.4.3 Der Sprachtherapeut und das interdisziplinäre Team	237
	11 Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten	240
	11.1 Betreuung in der Endphase der Alzheimer-Krankheit	240
	11.2 Sterbebegleitung	241
	11.2.1 Planung der Sterbebegleitung	242
	11.2.2 Umgang mit der Sterbebegleitung	243
	11.3 Vorbereitung auf die Zukunft	243
	11.3.1 Finanzielle Planung	244
	11.3.2 Gesundheitsplanung	245
	11.4 Ethische Fragen der Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten	247
	11.4.1 Antibiotika	249
	11.4.2 Ernährung und Flu¨ssigkeitsersatz	250
	11.4.3 Kardiopulmonale Wiederbelebung	251
	11.4.4 Nierendialyse	252
	11.4.5 Mechanische Beatmung	252
	11.5 Sterbebegleitung	252
	11.5.1 Sterben mit Wu¨rde: Linderung, keine Lebensverlängerung	253
	11.5.2 Hospiz	253
	11.5.3 Palliativpflege	255
	11.5.4 Schmerzbehandlung	256
	11.5.5 Trauer und Verlust	257
	Literaturverzeichnis	260
	Autoren- und Sachwortverzeichnis	288

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