Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

von: Otto Benkert, Hanns Hippius

Springer-Verlag, 2007

ISBN: 9783540344896

Sprache: Deutsch

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Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

	Vorwort	6
	Kompendium online	8
	Abkürzungsverzeichnis	10
	Leseanweisung	14
	Inhaltsverzeichnis	18
	1 Antidepressiva	27
	1.1 Einteilung der Antidepressiva	27
	1.2 Wirkmechanismen	29
	1.3 Allgemeine Therapieprinzipien	31
	1.4 Indikationen	35
	1.4.1 Depressive Störungen	35
	1.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie	47
	1.4.3 Generalisierte Angststörung	49
	1.4.4 Phobische Störungen	50
	1.4.5 Zwangsstörung	51
	1.4.6 Posttraumatische Belastungsstörung	52
	1.4.7 Somatoforme Störungen	54
	1.4.8 Schmerzsyndrome	54
	1.4.9 Chronic-Fatigue-Syndrom	56
	1.4.10 Prämenstruell-dysphorisches Syndrom	57
	1.4.11 Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit	57
	1.4.12 Essstörungen	58
	1.4.13 Schlafstörungen	58
	1.4.14 Klimakterische Beschwerden	58
	1.4.15 Persönlichkeitsstörungen	59
	1.5 Antidepressiva und Psychotherapie bei der Depression	59
	1.6 Nebenwirkungen	63
	1.7 Kontraindikationen	70
	1.8 Interaktionen	73
	1.8.1 Interaktionen von TZA	75
	1.8.2 Interaktionen von SSRI	79
	1.8.3 Interaktionen von neuen Antidepressiva	82
	1.9 Routineuntersuchungen	83
	1.10 Dosierung	85
	1.10.1 Plasmakonzentrationen	86
	1.10.2 Wirkungseintritt	88
	1.11 Behandlungsdauer	89
	1.11.1 Akuttherapie und Erhaltungstherapie	92
	1.11.2 Rezidivprophylaxe	92
	1.12 Therapieresistenz und unzureichende Response	94
	1.13 Präparate	99
	2 Medikamente zur Behandlung bipolarer affektiver Störungen	155
	2.1 Übersicht	155
	2.1.1 Stimmungsstabilisierer	156
	2.1.2 Adjuvante Pharmakotherapeutika	157
	2.2 Wirkmechanismen	157
	2.3 Allgemeine Therapieprinzipien	159
	2.4 Indikationen	161
	2.4.1 Manische Episode	161
	2.4.2 Bipolare aff ektive Störung	166
	2.5 Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie	177
	2.6 Nebenwirkungen	178
	2.7 Kontraindikationen	178
	2.8 Interaktionen	179
	2.9 Routineuntersuchungen	179
	2.10 Dosierung	183
	2.11 Präparate	184
	3 Antipsychotika	209
	3.1 Übersicht	209
	3.1.1 Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur	209
	3.1.2 Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«)	210
	3.1.3 Einteilung der Antipsychotika nach ihren »atypischen« Eigenschaften	212
	3.1.4 Klinische Wirkungsprofi le der Antipsychotika	215
	3.2 Wirkmechanismen	217
	3.3 Therapieprinzipien	220
	3.3.1 Allgemeine Prinzipien	220
	3.3.2 Behandlung komorbider psychiatrischer Störungen bei Patienten mit Schizophrenie	221
	3.4 Indikationen	224
	3.4.1 Schizophrene Störungen	225
	3.4.2 Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen	233
	3.4.3 Schizoaff ektive Störungen	234
	3.4.4 Aff ektive Störungen	236
	3.4.5 Zwangsstörung	237
	3.4.6 Angststörungen	237
	3.4.7 Demenzielle Erkrankungen	238
	3.4.8 Alkohol- und Drogen-induzierte Psychosen	239
	3.4.9 Persönlichkeitsstörungen	239
	3.4.10 Schmerzsyndrome	239
	3.4.11 Neurologische Erkrankungen	240
	3.5 Antipsychotika und psychosoziale Interventionen bei Schizophrenien	241
	3.6 Nebenwirkungen	244
	3.6.1 Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkun gen	245
	3.6.2 Unerwünschte metabolische Wirkungen	250
	3.6.3 Kardiale Nebenwirkungen	254
	3.6.4 Vegetative Nebenwirkungen	256
	3.6.5 Veränderungen des hämatopoetischen Systems	257
	3.6.6 Sonstige Nebenwirkungen	258
	3.7 Kontraindikationen	260
	3.8 Interaktionen	261
	3.9 Routineuntersuchungen und -hinweise	266
	3.10 Dosierung	270
	3.10.1 Pharmakokinetik	271
	3.10.2 Antipsychotika-Plasmakonzentrationen	272
	3.10.3 Depotmedikation	273
	3.11 Behandlungsdauer	275
	3.12 Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen	279
	3.12.1 Behandlungsoptimierung	280
	3.12.2 Kombination von Antipsychotika	284
	3.12.3 Augmentationsstrategien	287
	3.13 Präparate	289
	4 Anxiolytika	353
	4.1 Übersicht	353
	4.2 Wirkmechanismen	353
	4.3 Allgemeine Therapieprinzipien	356
	4.4 Indikationen	358
	4.4.1 Phobische Störung	359
	4.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie	359
	4.4.3 Generalisierte Angststörung	360
	4.4.4 Depressive Störungen	360
	4.4.5 Somatoforme Störungen	361
	4.4.6 Manische Episode	361
	4.4.7 Schizophrene Störungen	361
	4.4.8 Extrapyramidal-motorische Störungen	362
	4.4.9 Neurologische Erkrankungen	362
	4.4.10 Benzodiazepine im Alter und bei organischen Erkrankungen	362
	4.5 Anxiolytika und Psychotherapie	363
	4.6 Nebenwirkungen	363
	4.6.1 Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen	364
	4.6.2 Absetzproblematik bei Benzodiazepinen	365
	4.6.3 Vorbeugung von Benzodiazepinentzugssymptomen und Benzodiazepinentzugsbehandlung	366
	4.6.4 Andere Nebenwirkungen von Benzodiazepinen	367
	4.6.5 Symptome bei Überdosierung von Benzodiazepinen	368
	4.6.6 Symptome bei chronischer Einnahme von Benzodiazepinen	368
	4.7 Kontraindikationen	369
	4.8 Pharmakokinetik und Interaktionen	369
	4.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepine	369
	4.8.2 Interaktionen der Benzodiazepine	371
	4.9 Routinehinweise bei Benzodiazepingabe	372
	4.10 Dosierung und Behandlungsdauer	372
	4.11 Präparate	375
	5 Hypnotika (Antiinsomnika)	399
	5.1 Übersicht	399
	5.2 Wirkmechanismen	402
	5.3 Allgemeine Therapieprinzipien	405
	5.4 Indikationen	410
	5.5 Hypnotika und Psychotherapie	411
	5.6 Nebenwirkungen	412
	5.7 Kontraindikationen	413
	5.8 Pharmakokinetik und Interaktionen	414
	5.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika	414
	5.8.2 Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika	416
	5.8.3 Interaktionen	417
	5.9 Routinehinweise	418
	5.10 Dosierung und Behandlungsdauer	419
	5.11 Präparate	419
	6 Antidementiva	443
	6.1 Übersicht	443
	6.2 Wirkmechanismen	444
	6.3 Allgemeine Therapieprinzipien	446
	6.4 Indikationen	452
	6.4.1 Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT)	454
	6.4.2 Vaskuläre Demenz (VD) und gemischte Demenz	457
	6.4.3 Frontotemporale Demenz (FTD)	458
	6.4.4 Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ (DLB)	458
	6.4.5 Demenz bei Parkinson-Syndrom (PDD)	460
	6.4.6 Leichte kognitive Störung (»mild cognitive impairment«, MCI)	461
	6.5 Nichtmedikamentöse Maßnahmen	462
	6.6 Präparate	463
	7 Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen	477
	7.1 Übersicht	477
	7.2 Suchtmittel	480
	7.2.1 Alkohol (Ethanol)	480
	7.2.2 Benzodiazepine	489
	7.2.3 Opiate/Opioide	489
	7.2.4 Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus der Gruppe der Psychostimulanzien	493
	7.2.5 Ecstasy (MDMA, 3,4-Methylendioxymetamphetamin) und Eve (MDA, 3,4-Methylendioxyamphetamin)	495
	7.2.6 Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen)	496
	7.2.7 Cannabis (THC, .-9-Tetrahydrocannabinol)	497
	7.2.8 Nikotin	497
	7.3 Weitere Medikamente in der Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen	499
	7.4 Präparate	501
	8 Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen	533
	8.1 Übersicht	533
	8.2 Indikationen	535
	8.2.1 Vermindertes sexuelles Verlangen	535
	8.2.2 Erektionsstörungen	536
	8.2.3 Störungen der sexuellen Erregung bei Frauen	539
	8.2.4 Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen	540
	8.2.5 Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien	541
	8.2.6 Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen	542
	8.3 Präparate	547
	9 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen	557
	9.1 Übersicht	557
	9.2 Indikationen	559
	9.2.1 Anorexia nervosa	559
	9.2.2 Bulimia nervosa	561
	9.2.3 Binge-eating-Störung	562
	9.2.4 Adipositas	563
	9.3 Präparate	566
	10 Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien	571
	10.1 Übersicht	571
	10.2 Indikationen	571
	10.2.1 Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen	571
	10.2.2 Narkolepsie	574
	10.2.3 Schlafapnoesyndrom	575
	10.2.4 »Restless-legs-Syndrom« (RLS) und »Periodic limb movements in sleep« (PLMS)	576
	10.2.5 Primäre Hypersomnie	578
	10.3 Präparate	579
	11 Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen	593
	11.1 Übersicht	593
	11.2 Allgemeine Therapiehinweise	594
	11.3 Spezifi sche Therapiehinweise	596
	11.3.1 Therapie von spezifi schen Persönlichkeitsstörungen	597
	11.3.2 Zielsyndromorientierte Psychopharmakotherapie bei Persönlichkeitsstörungen	597
	11.4 Psychopharmaka bei Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen	602
	11.4.1 Antidepressiva	602
	11.4.2 Antipsychotika	603
	11.4.3 Benzodiazepine	603
	11.4.4 Betarezeptorenblocker und Clonidin	604
	11.4.5 Stimmungsstabilisierer	604
	11.4.6 Naltrexon	605
	12 Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen	607
	12.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte	607
	12.2 Psychomotorische Erregungszustände	613
	12.3 Delirante Syndrome	614
	12.4 Störungen des Bewusstseins	617
	12.4.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen	617
	12.4.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen	618
	12.5 Stuporöse Zustände	619
	12.6 Suizidalität	622
	12.6.1 Umgang mit suizidalen Patienten	623
	12.6.2 Suizidprävention	624
	12.7 Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen	625
	12.7.1 Allgemeine Störungen	625
	12.7.2 Spezielle Störungen	626
	12.8 Andere Pharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen	628
	13 Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen	637
	13.1 Psychopharmaka im Alter	637
	13.2 Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen	640
	13.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte	640
	13.2.2 Antidepressiva	642
	13.2.3 Stimmungsstabilisierer	644
	13.2.4 Antipsychotika	644
	13.2.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine	646
	13.2.6 Antidementiva	646
	13.2.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	647
	13.3 Psychopharmaka bei Lebererkrankungen	648
	13.3.1 Allgemeine Gesichtspunkte	648
	13.3.2 Antidepressiva	650
	13.3.3 Stimmungsstabilisierer	652
	13.3.4 Antipsychotika	652
	13.3.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine	654
	13.3.6 Antidementiva	655
	13.3.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	655
	13.4 Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen	657
	13.4.1 Allgemeine Gesichtspunkte	657
	13.4.2 Antidepressiva	657
	13.4.3 Stimmungsstabilisierer	660
	13.4.4 Antipsychotika	660
	13.4.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine	661
	13.4.6 Antidementiva	662
	13.4.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka	663
	14 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit	665
	14.1 Übersicht	665
	14.2 Antidepressiva	666
	14.2.1 Trizyklische Antidepressiva	666
	14.2.2 Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer	667
	14.2.3 Monoaminooxidasehemmer	668
	14.2.4 Andere Antidepressiva	668
	14.3 Lithium	669
	14.4 Antikonvulsiva	671
	14.5 Antipsychotika	672
	14.6 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika	674
	14.7 Elektrokrampfbehandlung	675
	15 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit	677
	16 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen	681
	17 Intoxikationen	691
	17.1 Allgemeine Gesichtspunkte	691
	17.2 Antidepressiva	692
	17.2.1 Trizyklische Antidepressiva (TZA)	692
	17.2.2 Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer (SSRI)	693
	17.2.3 Monoaminooxidasehemmer (MAO-Hemmer)	694
	17.2.4 Andere Antidepressiva	695
	17.3 Stimmungsstabilisierer	695
	17.3.1 Lithium	695
	17.3.2 Carbamazepin	696
	17.3.3 Valproinsäure	697
	17.4 Antipsychotika	698
	17.4.1 Butyrophenone und Phenothiazine	698
	17.4.2 Clozapin	698
	17.4.3 Atypische Antipsychotika (außer Clozapin)	699
	17.5 Benzodiazepine	700
	17.6 Drogenintoxikationen	701
	17.6.1 Opiate/Opioide	701
	17.6.2 Kokain	702
	17.6.3 Amphetamine und -derivate	702
	17.6.4 Ecstasy (MDMA) und Eve (MDA)	703
	17.6.5 Cannabis (.-9-Tetrahydrocannabinol, THC)	704
	17.6.6 Psychomimetika (Halluzinogene: Lysergsäurediethylamid, LSD)	705
	Anhang	706
	Diagnoseverzeichnis	709
	Pharmakaverzeichnis	713
	Sachverzeichnis	727

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von: Otto Benkert, Hanns Hippius

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