Manual der kognitiven Verhaltenstherapie bei Anorexie und Bulimie

von: Tanja Legenbauer, Silja Vocks

Springer-Verlag, 2014

ISBN: 9783642203855

Sprache: Deutsch

301 Seiten, Download: 11364 KB

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Manual der kognitiven Verhaltenstherapie bei Anorexie und Bulimie

	Vorwort	5
	Inhaltsverzeichnis	6
	Autorenadressen	11
	I Theoretischer Teil – zu den Störungen	12
	1 Beschreibung der Störungsbilder	13
	1.1 Anorexia nervosa	14
	1.1.1 Epidemiologie	14
	1.1.2 Diagnosekriterien	16
	1.1.3 Symptomatik	17
	1.1.4 Zugehörige Beschreibungsmerkmale und psychische Störungen	21
	1.1.5 Risikofaktoren, Verlauf und Prognose	21
	1.2 Bulimia nervosa	23
	1.2.1 Epidemiologie	23
	1.2.2 Diagnosekriterien	23
	1.2.3 Symptomatik	25
	1.2.4 Zugehörige Beschreibungsmerkmale und psychische Störungen	27
	1.2.5 Risikofaktoren, Verlauf und Prognose	27
	1.3 Essstörungen bei Männern	28
	1.4 Zusammenfassung	28
	Literatur	29
	2 Theoretische Grundlagen zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Anorexia und Bulimia nervosa	32
	2.1 Prädisponierende Faktoren für Essstörungen	33
	2.1.1 Biologische Faktoren	33
	2.1.2 Soziokulturelle Faktoren	35
	2.1.3 Familiäre Faktoren	36
	2.1.4 Individuelle Faktoren	36
	2.2 Auslösende Faktoren von Essstörungen	38
	2.3 Aufrechterhaltende Faktoren von Essstörungen	38
	2.3.1 Gezügeltes Essverhalten	39
	2.3.2 Stress, Coping und Emotionsregulation	39
	2.3.3 Dysfunktionale Informationsverarbeitungsprozesse	40
	2.4 Exkurs: Mikroanalyse von Essanfällen	41
	2.4.1 Definition von Essanfällen	41
	2.4.2 Auslösende Faktoren für Essanfälle	41
	2.4.3 Funktion des Essanfalls	43
	2.5 Zusammenfassung	43
	Literatur	43
	3 Therapieansätze und ihre Wirksamkeit	47
	3.1 Kognitiv-behaviorale Behandlungsansätze bei Essstörungen	48
	3.1.1 Kurzfristige Strategien	48
	3.1.2 Langfristige Strategien	49
	3.2 Wirksamkeit von kognitiv-behavioralen Therapieansätzen bei Essstörungen	50
	3.2.1 Anorexia nervosa	50
	3.2.2 Bulimia nervosa	50
	3.2.3 Wirksamkeit von Gruppentherapie bei Essstörungen	51
	3.3 Weitere psychotherapeutische Ansätze im Überblick	51
	3.3.1 Interpersonelle Psychotherapie	51
	3.3.2 Dialektisch-behaviorale Ansätze	52
	3.3.3 Systemische Ansätze	52
	3.3.4 Psychodynamisch orientierte Verfahren	52
	3.3.5 Familientherapie	53
	3.3.6 Selbsthilfeprogramme	53
	3.3.7 Pharmakotherapie	54
	3.4 Zusammenfassung	55
	Literatur	55
	4 Diagnostik	58
	4.1 Medizinische Diagnostik	59
	4.2 Strukturierte Interviews	60
	4.2.1 Diagnosestellung der allgemeinen Psychopathologie	60
	4.2.2 Essstörungsspezifische Diagnosestellung	60
	4.3 Fragebögen	61
	4.3.1 Anamnese	61
	4.3.2 Essstörungssymptomatik	61
	4.3.3 Weitere Symptombereiche	63
	4.3.4 Retrospektive Erfolgsmessung	63
	4.4 Selbstbeobachtungsmethoden	64
	4.4.1 Dokumentation der Nahrungsaufnahme zum Behandlungsbeginn	64
	4.4.2 Weitere Anwendungsbereiche von Ernährungsprotokollen	64
	4.5 Zusammenfassung	65
	4.6 Fragebogen	65
	Literatur	72
	II Zum Therapieprogramm	74
	5 Hinweise zur Nutzung des Therapieprogramms	75
	5.1 Aufbau des Therapieprogramms	76
	5.2 Einsatz des Manuals	78
	5.3 Einsatz einzelner Module	78
	5.4 Auswahl des Settings	79
	5.5 Besonderheiten bei der Behandlung von Männern	81
	5.6 Arbeitsblätter und ergänzende Materialien	81
	Literatur	81
	III Praktischer Teil	83
	6 Behandlung in Gruppen	84
	6.1 Gruppentherapie	85
	6.1.1 Grundkonzept der Gruppentherapie	85
	6.1.2 Besonderheiten in der gruppentherapeutischen Behandlung von Essstörungen	85
	6.2 Stärkung der Gruppenkohäsion	86
	6.2.1 Beschreibung von Gruppenwirkfaktoren und Therapeutenvariablen	86
	6.2.2 Interventionen zur Stärkung der Gruppenkohäsion	87
	6.3 Zusammenfassung	88
	6.4 Arbeitsblätter	88
	Literatur	91
	7 Motivierung	92
	7.1 Einleitung	93
	7.2 Phasenmodell der Veränderung	93
	7.2.1 Beschreibung der einzelnen Phasen	94
	7.2.2 Empirische Befunde und Implikationen des Phasenmodells im Bereich der Essstörungsbehandlung	95
	7.3 Interventionen zur Steigerung der Änderungsmotivation	95
	7.3.1 Psychoedukation	96
	7.3.2 Abwägen der Vor- und Nachteile der Essstörung	97
	7.4 Volition: Die Aufrechterhaltung von Absichten	99
	7.5 Zusammenfassung	100
	7.6 Arbeitsblätter	100
	Literatur	104
	8 Vermittlung eines individuellen Störungsmodells und Ableitung der Therapieziele	105
	8.1 Einleitung	106
	8.2 Erarbeiten des individuellen Störungsmodells	106
	8.2.1 Prädisponierende Faktoren	107
	8.2.2 Makroanalyse der auslösenden Bedingungen	111
	8.2.3 Aufrechterhaltende Bedingungen	112
	8.3 Ableitung der Therapieziele und therapeutischen Interventionen	113
	8.4 Zusammenfassung	114
	8.5 Arbeitsblätter	115
	Literatur	121
	9 Interventionen zur Normalisierung des gestörten Essverhaltens	122
	9.1 Einleitung	123
	9.2 Interventionen zur Normalisierung des Essverhaltens	124
	9.2.1 Motivierung zur Veränderung des Essverhaltens	125
	9.2.2 Einführung und Auswertung der Essprotokolle	127
	9.2.3 Etablierung strukturierter Esstage	129
	9.2.4 Maßnahmen zur Gewichtssteigerung und -stabilisierung	131
	9.2.5 Exkurs: Wahrnehmung von Hunger und Sättigung	134
	9.2.6 Gemeinsames Kochen	136
	9.3 Interventionen zur Verhinderung von Essanfällen und Erbrechen	136
	9.3.1 Analyse von Auslösesituationen	137
	9.3.2 Interventionen zur kurzfristigen Emotionsregulation	141
	9.3.3 Nahrungsmittelexposition	142
	9.4 Zusammenfassung	143
	9.5 Arbeitsblätter	144
	Literatur	161
	10 Kognitive Interventionen	162
	10.1 Einleitung	163
	10.2 Das zugrunde liegende Wertesystem	163
	10.2.1 Identifikation des zugrunde liegenden Wertesystems	164
	10.2.2 Modifikation des zugrunde liegenden Wertesystems	166
	10.3 Automatische Kognitionen	167
	10.3.1 Identifikation automatischer Kognitionen	167
	10.3.2 Modifikation der automatischen Gedanken	168
	10.4 Zusammenfassung	173
	10.5 Arbeitsblätter	173
	Literatur	184
	11 Interventionen zur Verbesserung der Emotionsregulation	185
	11.1 Einleitung	186
	11.2 Wahrnehmung von Gefühlen	187
	11.2.1 Arten von Gefühlen	188
	11.2.2 Entstehung von Gefühlen	190
	11.2.3 Funktion von Gefühlen	191
	11.2.4 Identifikation eines Gefühls	192
	11.3 Bewältigung von negativen Gefühlen	192
	11.3.1 Einführung eines Stressmodells	193
	11.3.2 Palliativ-regenerative Techniken	193
	11.3.3 Kognitive Techniken	197
	11.3.4 Einsatz der vermittelten Techniken	199
	11.4 Zusammenfassung	199
	11.5 Arbeitsblätter	199
	Literatur	206
	12 Techniken zur Verbesserung sozialer Kompetenzen	207
	12.1 Einleitung	208
	12.2 Kommunikationstraining	208
	12.2.1 Nonverbale Aspekte der Kommunikation	209
	12.2.2 Verbale Kommunikationsfertigkeiten	211
	12.2.3 Einführen eines Kommunikationsmodells	212
	12.3 Aufbau selbstsicheren Verhaltens	215
	12.3.1 Interventionen zur Steigerung von selbstsicherem Verhalten	216
	12.3.2 Vermittlung eines Problemlöseschemas	217
	12.4 Zusammenfassung	218
	12.5 Arbeitsblätter	218
	Literatur	231
	13 Interventionen zur Veränderung des Körperbildes	232
	13.1 Einführung	233
	13.2 Vorstellung des Modells der Körperbildstörung	234
	13.3 Imaginationsübungen	235
	13.3.1 Imaginationsübung „Körperreise“	235
	13.3.2 Imaginationsübung „Gedanken sammeln“	237
	13.4 Abtast- und Zeichenübungen	238
	13.4.1 Abtasten und Zeichnen des eigenen Körpers	238
	13.4.2 Übung zur Fremd- und Selbstwahrnehmung	240
	13.5 Modellierübungen	241
	13.6 Spiegel- und Videokonfrontationsübungen	242
	13.7 Zusammenfassung	245
	13.8 Arbeitsblätter	246
	Literatur	253
	14 Förderung von Ressourcen	254
	14.1 Einleitung	255
	14.2 Interventionen zur Steigerung des Selbstwertgefühls	255
	14.2.1 Vermittlung von Informationen zum Aufbau des Selbstwertgefühls	256
	14.2.2 Übungen zur Steigerung des Selbstwertgefühls	257
	14.3 Etablierung einer ausgewogenen Energiebilanz	259
	14.3.1 Überprüfung der Energiebilanz	259
	14.3.2 Abbau von Energiefressern	262
	14.4 Interventionen zur Steigerung der Genuss- und Entspannungsfähigkeit	264
	14.4.1 Genusstraining	264
	14.4.2 Übungen zur Steigerung der Entspannungsfähigkeit	266
	14.5 Zusammenfassung	268
	14.6 Arbeitsblätter	269
	Literatur	282
	15 Rückfallprophylaxe	283
	15.1 Einleitung	284
	15.2 Bilanzierung	285
	15.3 Identifikation zukünftiger Risikosituationen	286
	15.4 Erarbeitung von Strategien zur Überwindung von Risikosituationen	287
	15.5 Zusammenfassung	290
	15.6 Arbeitsblätter	290
	Literatur	296
	Serviceteil	297
	Stichwortverzeichnis	298

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